Sehr geehrter Herr Professor,
unser Sohn (28+4 SSW), mittlerweile 13 Monate, musste wegen Plazentainsuffizienz vorzeitig entbunden werden. Er wog 620 Gramm und war ca. 32 cm lang (small for date).
Ich wurde einige Tage vor der Entbindung stationär in die Uniklinik aufgenommen. Tägl. wurde die Doppleruntersuchung und mehrmals tägl. das CTG durchgeführt.
Mit 12 Monaten wog er ca. 7 kg und je nach Messung des Artzes lag er bei 72-74 cm, KU 50. Perzentile.
1. Kann man mit dieser engmaschingen Doppler- und CTGuntersuchung ausschließen, dass das Gehirn Schaden nimmt?
2. Brauche ich mir um das Aufholwachstum keine Sorgen mehr zu machen, da er jetzt hinsichtlich der Länge bei der 10. oder 20. (?) Perzentile liegt?
3. Ist die Testung mit korr. 2 Jahren (Bailey) wirklich aussagekräftig hinsichtlich der kognitiven Leistungen?
Vielen, vielen Dank für die Beantwortung und die besten Grüße nach Magdeburg!!!
von
Maria1976
am 01.08.2012, 20:32
Antwort auf:
Kann man mit Doppleruntersuchung ausschließen,dass das Gehirn Schaden nimmt?
Zu Ihren Fragen:
1. Hinsichtlich der Wertigkeit von Doppler- und CT-Untersuchungen gibt es durchaus Zweifel. Wir haben aber derzeit nichts Besseres. Der positive Aussagewert eines normales Ergebnisses ist jedenfalls höher als der negative eines abnormen Ergebnisses.
2. Auch nach meinen Kurven sind Länge und Gewicht nicht nach unten perzentilenflüchtig, sondern eher ein wenig nach oben.
3. Ein guter Bailey mit 2 Jahren ist jedenfalls besser auch für die kognitive Prognose als ein schlechter. Manche Symptome erkennt man aber erst in der Einschulungsphase. Alleridngs erkennt man dann auch viele Symptomne bei nicht-Frühgeborenen, so dass die ursächlichen Zusammenhänge häufig nicht ganz klar sind.
Zu Ihrem Kind:
Es liegen eine Reihe günstiger Faktoren trotz der ausgeprägten Plazentainsuffizienz vor:
Offenbar keine genetische Ursache (Fehlbildungssyndrom)
Dysproportionale Dystrophie Gewicht >Länge>Kopfumfang
Diskretes Aufholwachstum
Normaler Doppler, normales CTG
von
Prof. Dr. med. Gerhard Jorch
am 02.08.2012
Antwort auf:
Kann man mit Doppleruntersuchung ausschließen,dass das Gehirn Schaden nimmt?
Leider war der Doppler pathologisch. Mit der Entbindung wurde solange zugewartet, bis die Versorungung des Gehirns durch die Doppleruntersuchung nicht mehr gewährleistet werden konnte. Alle anderen Organe wurden bereits minderversorgt. Darum auch small for date.
Danke für die schnelle und für mich positive Antwort und ich hoffe, Ihre Mitteilung wäre nicht anders mit dieser neuen Information ausgefallen?
Sonnige Grüße!!!
von
Maria1976
am 02.08.2012, 13:18
