Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Verhalten bei zu geringen neutrophilen Granulozyten

Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse
Kinderarzt
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Frage: Verhalten bei zu geringen neutrophilen Granulozyten

sternchen-12

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Guten Tag, Herr Dr. Busse. Das Blutergebnis läßt uns keine Ruhe. Ich hatte ja bereits vor kurzem geschrieben, dass bei unserer 13monatigen Tochter ein Blutwert sehr auffällig war, die neutrophilen Granulozyten hatten nur einen Wert von 500. Ohne dass zuvor (oder überhaupt je) ein schwerer Infekt aufgetreten wäre. Der Wert soll nächste Woche im Krankenhaus, also an anderer Stelle, kontrolliert werden. Meine Fragen dazu sind: Kann man für die Kontrolle auch Kapillarblut (Fingerpieks) verwenden oder ist das zu ungenau? Wenn der Wert dann normal sein sollte, muss dann erneut nachkontrolliert werden, um z.B. zyklische Neutropenie auszuschließen? Muss man inzwischen bestimmte Hygieneregeln oder Regeln im Kontakt zu anderen beachten? Der Kinderarzt will solange dies nicht abgeklärt ist, nicht MMR impfen. Ist eine Lebendimpfung in diesem Fall tatsächlich riskant? Kann der Wert mit einem seit einigen Monaten auffälligen Perzentilenknick zusammenhängen (vor allem das Gewicht stagniert)? Herzlichen Dank für Ihre Hilfe. Es tut mir leid, dass es so viele Fragen geworden sind, aber bisher sind wir aus den Informationen, die wir bekommen haben nicht schlau geworden und machen uns doch große Sorgen, weil der Wert so schlecht war. Danke.


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe S., die Frage ist, warum wurde überhaupt ein Blutbild gemacht? Man sollte immer nur KInd und seinen Befund und die Laborwerte im Zusammenhang sehen und es macht keinen Sinn, jetzt sich über einen einzelnen relativ niedrigen aber nicht wirklich besorgniseerregenden Wert zu unterhalten. Warum ist denn nicht sofort eine Kontrolle gemacht worden, um das Thema vielleicht rasch aus der Welt zu schaffen? Und wie das Blut gewonnen wird ist egal, auch Ihrem Kind, dem leider jeder Pieks weh tut und das dazu festgehalten werden muss. Alles Gute!


sternchen-12

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Entschuldigung, aber mir ist noch eine wichtige Nachfrage eingefallen. Das Kind wurde kürzlich geimpft (5fach). Bei der Blutkontrolle wäre die Impfung 2 Wochen her. Hat dies Einfluss auf die Werte? Tausend Dank.


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