Maxi1997
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, unser fast 5-Jähriger Sohn hatte vor knapp 2 Wochen erstmals an einem Mittwochmorgen im Kindergarten Fieber bis 39.1°C. Als ich ihn abholte ging es ihm wieder gut und auch der nächste Tag zu Hause verlief fieberfrei. Er hatte keine weitere Symptome war lediglich etwas blass und schlapp. Die restliche Woche verlief ok, lediglich am Freitagabend war er wieder etwas schlapp. Das Wochenende war auch ohne "Zwischenfälle" den ganzen Sonntag verbrachte er bspw fröhlich und munter bei uns mit seinem besten Freund. Diesen Mittwoch (also genau 1 Woche später) wurde ich wieder aus dem KiGa wegen Fieber angerufen. Janosch lag dort recht lethargisch auf einer Matratze und schaute Bücher an, die Temperatur lag bei 39.1 (oral gemessen). Zudem hatte er einen leichten, trockenen Husten, der aber so schwach war, dass er für mich egtl nicht zu dem Fieber passte. Insbesondere da Janosch bisher nur selten mal eine leichte Erkältung und 1x HMF-Krankheit hatte, aber er hatte in den ganzen 5 Jahren noch NIE Fieber. Der KiA konnte nichts finden, machte aber ein Blutbild (auch, da ich als gynäkologische Onkologin mit Betten auf der kinderonkologischen Station leider bei „unklarem Fieber“ irgendwie zuerst ans Schlimmste dachte). Die HB, Hkt, Thrombocyten, Leukozyten und CRP war im Normbereich mit einem minimalen Anstieg der Neutrophilen (75%). Also vereinbarten wird dies nun lediglich weiter zu beobachten. Aber seit diesem Tag - also nunmehr seit fünft Tagen - verläuft jeder Tag identisch. Am Morgen wacht Janosch nach einer ruhigen Nacht munter und ohne Beschwerden auf. Kurz nach dem Aufwachen kommt es zu einem starken Hustenanfall der ca. 1h (!) anhält, teils mit Würgereiz und Erbrechen. Danach ist ca 30Min wieder alles ok. Dann wird er müde, fast lethargisch, extrem schlapp will ins Bett und friert. Ein paar Minuten Später hat er 39,5°C Temperatur (rectal gemessen) und schläft (HF 120-130/ Min, AF 42-45/Min). Nach 2-3 Stunden ist der Spuk vorbei und er ist lediglich noch ein wenig müde. Ab 12 Uhr ca. ist er wieder "fit", kein Fieber, isst zu Mittag, will wieder aufstehen, spielt. Den ganzen Tag kaum mehr Husten oder andere Symptome. Auch die Abendstunden sind normal. Lediglich hat er weniger Appetit als sonst. Neben dem Husten gibt es nur intermittierend unspezifische Symptome wie Apetittlosigkeit, kurzfristig manchmal Bauch-, Kopf- oder Gliederschmerzen. Jeden Abend hoffe ich, dass es überwunden ist, aber am nächsten Morgen wieder Husten, Fieber, Lethargie... bis 12 Uhr. Haben Sie eine Idee? Sowohl meine Kenntnisse als Gynäkologin, als auch befreundete KiÄ als auch Dr. Google können mir nichts zu morgendlichem Fieber mit Husten sagen... Herzlichen Dank und beste Grüße, Maxi1997 PS: Sein 1 jähriger Bruder hatte vor 3 Tagen 1x Fieber bis 38.4°C, sonst ist er außer einer starken "Rotznase" gesund und auch im Kindergarten geht gerade nichts Nenneswertes herum. Bis 15. März waren wir auf einer Reise durch Californien, Hawaii, Neuseeland, Australien, Kuala Lumpur, Singapur ... aber auch exotische Infektionen kann ich zu diesem Verlauf nicht finden.
Liebe M., meine Idee dazu wäre, mal die Lunge zu röntgen und auch einen Tbc Test zu machen. Ansonsten bleibt nur, einen erfahrenen Kinder-Infektologen an der nächsten Uni-Kinderklinik um eine Untersuchung zu bitten. Alles Gute!
Pia-Lotta
So ähnlich ging es uns vor 3 Jahren, als unsere Große (damals 6) Keuchhusten hatte. Sie war dagegen geimpft, von daher verlief die Erkrankung natürlich ganz untypisch. Auch sie hatte immer wieder extremen Hustenreiz (zwischenzeitlich aber keinen Husten), fieberte immer mal wieder hoch, war aber über Tage auch fieberfrei...Bis unsere Kinderärztin, weil ihr nichts mehr einfiel und auch die Blutentnahme keinen Aufschluss brachte, einen Nasenabstrich machte, um Keuchhusten auszuschließen. So erhielten wir dann die Diagnose, mit der wir nicht gerechnet hatten. Impfversagen gibt es wohl gerade bei Keuchhusten nicht so selten...Es könnte auch eine atypische Pneumonie sein, die nur auf dem Röntgenbild darstellbar ist, beim Abhören aber nicht in Erscheinung tritt. Das hatte eine meiner Töchter auch mal, ähnliche Symptome mit wiederkehrendem Fieber, aber sie hustete häufiger, dafür nicht so stark...LG und gute Besserung, Pia-Lotta
Maxi1997
Lieber Herr Busse, herzlichen Dank für die rasche Rückmeldung. So werde ich es dann wohl tun. Da ich selbst an einer Uniklinik tätig bin müsste sich wohl ein Kinder-Infektologe recht schnell auftreiben lassen... Ich hatte gehofft, Sie sagen soetwas wie..." ja, das habe ich schon oft gehört, liegt am ehesten an..." ;-).... ich werde Ihnen eine RÜckmeldung geben wenn das Rätsel gelöst ist. Besten Dank und einen schönen Sonntag noch, Maxi1997
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