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Fragebogen
Frage 1
Sind Sie weiblich
oder männlich ?
weiblich
männlich
Frage 2
In welchem Monat / Jahr
sind Sie geboren ?
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
Frage 3
Wie ist Ihr Familienstand ?
ledig
verheiratet / in Partnerschaft lebend
geschieden / getrennt lebend
verwitwet
Frage 4
In welchem Land
wohnen Sie ?
Land
Albanien
Andorra
Belgien
Bosnien-Herzegowina
Bulgarien
Canada
Dänemark
Deutschland
Estland
Finnland
Frankreich
Griechenland
Irland
Island
Italien
Kroatien
Lettland
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Malta
Moldavien
Monaco
Montenegro
Niederlande
Norwegen
Österreich
Polen
Portugal
Republik Mazedonien
Rumänien
Russland
San-Marino
Schweden
Schweiz
Serbien
Slowakei
Slowenien
Spanien
Tschechische Republik
Türkei
Ukraine
Ungarn
USA
Vatikan
Vereinigtes Königreich
Weißrussland
Zypern
andere Länder
Frage 5
Falls Sie in Deutschland wohnen, in welchem Bundesland ?
Bundesland
Baden-Württemberg
Bayern
Berlin
Brandenburg
Bremen
Hamburg
Hessen
Mecklenburg-Vorpommern
Niedersachsen
Nordrhein-Westfalen
Rheinland-Pfalz
Saarland
Sachsen
Sachsen-Anhalt
Schleswig-Holstein
Thüringen
Frage 6
Wie groß ist der Ort in dem
Sie derzeit wohnen ?
bis 1.999 Einwohner
2.000 - 4.999 Einwohner
5.000 - 19.999 Einwohner
20.000 - 49.999 Einwohner
50.000 - 99.999 Einwohner
100.000 und mehr Einwohner
Frage 7
Erwarten Sie ein Kind ?
nein
ja, voraussichtlicher Geburtstermin ist:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
.
2012
2013
Frage 8
Wie viele Kinder haben Sie ?
keine
1
2
3
4
5
6 oder mehr
Frage 9
Wann sind Ihre
Kinder geboren ?
1. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
2. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
3. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
4. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
5. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
6. Kind:
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
Frage 10
Sind Sie alleinerziehend ?
ja
nein
Frage 11
Sind Sie berufstätig und
wenn ja wie lange ?
nein
ganztags
halbtags
stundenweise
Frage 12
Welchen höchsten Schulabschluss
haben Sie derzeit ?
Bitte auswählen
keinen
noch keinen
Volksschule / Hauptschule
Realschule / mittlere Reife
Fachhochschulreife
Gymnasium / Abitur
keine Angabe
Frage 13
Was ist Ihre derzeitige
Position / Tätigkeit ?
Bitte auswählen
Zur Zeit nicht berufstätig
Hausfrau/Hausmann
ArbeiterIn, FacharbeiterIn, HandwerkerIn
Angestellte/r ohne Leitungsfunktion
Angestellte/r mit Leitungsfunktion
Beamte/r im einfachen/mittleren Dienst
Beamte/r im gehobenen Dienst
Beamte/r im höheren Dienst
Selbständige/r
FreiberuflerIn
RentnerIn, PensionärIn
In der Ausbildung
In der Umschulung
SchülerIn
StudentIn
Berufs/-ZeitsoldatIn
Wehr-/Zivildienstleistender
ReferentIn/AssistentIn
Geschäftsleitung
Frage 14
Wie hoch liegt Ihr verfügbares
Familien-Einkommen (netto)
pro Monat ?
Bitte auswählen
0 bis 1000 Euro
1000 bis 2000 Euro
2000 bis 3000 Euro
3000 bis 4000 Euro
4000 bis 5000 Euro
5000 bis 6000 Euro
über 6000 Euro
keine Angabe
Frage 15
Wie stark nutzen
Sie das Internet ?
in der Regel täglich
mehrmals pro Woche
mehrmals im Monat
weniger als einmal im Monat
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