Hallo Herr Dr. Bluni,
ich habe bereits 3 Kaiserschnitte hinter mir. Die letzte Schwangerschaft und Kaiserschnitt war am 12.05.2011 und ich bekam Zwillinge. Jetzt ca 5 Monate später bin ich in der 6. Woche erneut mit Zwillingen schwanger. Wie hoch ist das Risiko das es zur einer Ruptur kommt. Mein Arzt sagt, das Risiko sei mit 10% sehr hoch. Wenn ich die ssw nicht beende, wie früh sollten die Baby geholt werden oder müssen sie sogar früher geholt werden, so ca 6 Wochen?
Bitte dringend um ihre Meinung
Mitglied inaktiv - 05.10.2011, 10:03
Antwort auf:
Ruptur 4 mal Kaiserschnitt schwanger mit zwillingen
Hallo,
1. die Tatsache einer so schnellen Schwangerschaft an sich bringt schon eine deutliche Erhöhung der Risiken, wie Frühgeburt mit sich, aber eben auch ein erhöhtes Rupturrisiko.
2. für Frauen nach einem Kaiserschnitt ist das Risiko einer Ruptur der Gebärmutter bei der Spontangeburt mit 0,74% am größten verglichen mit einem primären oder sekundären erneuten Kaiserschnitt.
3. in einer Studie aus dem Jahr 2010 zum Einfluss des Zeitintervalls zwischen dem Kaiserschnitt und der darauf folgenden Schwangerschaft auf das Rupturrisiko wurde gezeigt, dass ein Abstand von weniger als 18 Monaten das statistische Rupturrisiko um den Faktor 3 signifikant erhöht.
Daraus ergeben sich dann aber immer noch keine 10 Prozent. Woher diese Zahl stammt, entzieht sich meiner Kenntnis.
4. allerdings ist die Situation bei Zwillingen nun sicher eine andere und insofern wird es sinnvoll sein, wenn Sie die Situation über Ihre Frauenärztin/Frauenarzt auch mit einem Perinatalzentrum besprechen, da sie eine sehr individuell Entscheidungsfindung erfordert.
Liebe Grüße
VB
Quellen:
Bujold, Emmanuel MD, MSc; Gauthier, Robert J. MD, Risk of Uterine Rupture Associated With an Interdelivery Interval Between 18 and 24 Months, May 2010 - Volume 115 - Issue 5 - pp 1003-100)
Spong CY et al. Risk of uterine rupture and adverse perinatal outcome at term after cesarean delivery. Obstet Gynecol 2007;110: 801-7
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 05.10.2011
