Hallo Herr Dr. Bluni,
ich habe mal wieder ein Frage. Ich bin heute bei 34+0 und habe bisher 13 Kilo zugenommen. Im Grunde ja nicht übermäßig viel. Aber in den letzten beiden Wochen also seit 32+0 mehr als vier Kilo. Ich neige ohnehin zu Übergewicht und musste die ganze Schwangerschaft über sehr streng auf meine Ernährung achten. Die letzten beiden Wochen war ich nicht so streng, habe aber auch nicht extrem übertrieben. Mir ist auch aufgefallen, dass meine Beine sehr viel mehr Wasser eingelagert haben als vorher. Wird sich das jetzt bis zum Ende so fortsetzen? 4 Kg in zwei Wochen ist extrem viel oder nicht, das würde ja den ganzen Rahmen sprengen. Lagert man kurz vor Schluss nochmal so viel Wasser ein?
Vielen Dank und Gruß
Mitglied inaktiv - 13.10.2009, 21:25
Antwort auf:
extrem hohe Zunahme
Hallo,
1. einer solchen Gewichtszunahme wird verständlicherweise eine besondere Aufmerksamkeit zuteil werden lassen, weil damit auch immer ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes oder eines schwangerschaftsbedingten hohen Blutdrucks einhergehen kann.
2. die empfohlene Gewichtszunahme in der Schwangerschaft richtet sich vor allem nach dem BMI. Dieses ist die Abkürzung für den so genannten Body-Maß-Index. Er errechnet sich aus Körpergewicht geteilt durch Länge in Metern zum Quadrat. Dieser gibt am besten Auskunft über die individuelle Gewichtssituation:
Wenn er vor der Schwangerschaft in etwa bei 25 liegt, sprechen wir von Normgewicht. Ist er 19 und kleiner, liegt ein Untergewicht vor.
Im Folgenden können Sie die Empfehlungen zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, abhängig vom BMI vor der Schwangerschaft nachlesen:
niedrig (kleiner 19)) 12,5-18 kg
normal (19-25) 11,5-16 kg
hoch (größer 26) 7-11,5 kg
Der Zeitpunkt dieser Gewichtszunahme kann schon mal variieren. Erfahrungsgemäß findet diese aber meist nicht vor dem 2. Schwangerschaftsdrittel statt.
Nimmt die Schwangere weniger zu, ist dieses zunächst nicht zu beanstanden. Aber, auch ein Untergewicht kann mit Schwierigkeiten für das Entstehen einer Schwangerschaft und Problemen im Schwangerschaftsverlauf verbunden sein. Deshalb sollte die Schwangere nicht kontinuierlich Gewicht verlieren – von dem ein oder anderen Kilo zwischendurch oder zu Beginn der Schwangerschaft mal abgesehen.
Welche Probleme können sich nun bei der Schwangeren, dem Kind und dem Schwangerschaftsverlauf eventuell ergeben, wenn ein Übergewicht vorliegt?
Wenn es deutlich mehr ist, dann zeigen Untersuchungen, dass sich mehr Risiken hinsichtlich schwangerschaftsspezifischer Erkrankungen wie einer Präeklampsie („Gestose“), Diabetes und Probleme unter der Geburt ergeben können. Zeigt sich bei der Schwangeren ein Übergewicht, sollte ihr empfohlen werden, sich hinsichtlich der Gewichtszunahme an die oben gemachten Angaben zu orientieren. Sie sollte allerdings nicht gezielt Gewicht verlieren oder gar Diäten durchführen.
3. Sie können dadurch, dass Sie etwas genauer auf den Fettkonsum (insbesondere versteckte Fette in Süßwaren) und die Mengen dessen, was Sie zu sich nehmen, achten, hier schon Abhilfe leisten. Die sportliche Betätigung trägt ihr übriges dazu bei.
4. es wird angenommen, dass die Ödeme Ausdruck einer gestörten Nierenfunktion sind, in deren Folge es zur Ansammlung von Natrium kommt und somit zur Wassereinlagerung im Gewebe außerhalb der Zellen, was dann zur Gewichtszunahme führt.
Wenn kein Bluthochdruck oder eine Eiweißausscheidung vorliegen, dann stellen die alleinigen Ödeme keinen Risikofaktor dar.
Wechselduschen und Schwimmen sind hilfreich, da durch den hydrostatischen Druck des Wassers die Ödeme zurückgedrängt werden können.
Die Erfahrungen haben gezeigt, dass eine gute, ausgewogene Ernährung mit eiweißreicher, kalorienreicher und keineswegs salzarmer Kost, einen positiven Einfluss auf den Verlauf der Schwangerschaft hat und das Auftreten einer so genannten Gestose in vielen Fällen zu verhindern oder zu lindern hilft. Selbst bei schon bestehenden Beschwerden, vor allem Ödemen, können diese erheblich gemindert werden.
Nicht unerwähnt bleiben, sollten Möglichkeiten der Akupunktur, mit der Ödeme auch behandelt werden können.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 14.10.2009
