Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Zervix
Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge messen Arzt oder Hebamme regelmäßig die Zervixlänge. Denn verkürzt sich die Zervix, kann das für den baldigen Beginn der Geburt sprechen. Bis zur Geburt sollte die Länge nicht weniger als 25 mm betragen. Verkürzt sich die Zervix weiter, besteht die Gefahr einer Zervixinsuffizienz (Muttermundschwäche).
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Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Zervix
Frage: Zervix verkürzt
Hallo Frau Höfel,
Ich bin in der 24 Ssw. Gestern hatte ich beim Frauenarzt meine Routineuntersuchung. Dabei kam heraus, dass mein Gebärmutterhals, der sonst immer deutlich über 4 cm war jetzt bei 3,6 cm ist. Arzt hat gesagt das ist kein Problem und ich kann alles wie gewohnt weitermachen.
Allerdings wenn ich dazu im Internet lese wird bei dieser Gebärmutterhals länge oft schon Alarm geschlagen und die Frauen müssen liegen und werden krankgeschrieben.
Zudem habe ich in den letzten Tagen auch immer so ein seltsames Druckgefühl in der Scheide. Ich denke dass das auch für die Verkürzung verantwortlich ist. Alles andere untersuchte beim Frauenarzt war allerdings i.o.
Aber dieses Dtuckgefühl in der Scheide macht mir einfach Angst weil ich Angst vor einer weiteren verkürzung habe. Progestan hilft ein bischen dagegen. Ob ich mich den ganzen Tag hinlege oder nicht hat allerdings keinen Einfluss darauf. Also es scheint nicht vom Gewicht des Babys zu kommen.
Haben Sie noch eine Idee was ich versuchen könnte?
Antwort
Liebe Mia,
ich stimme Ihrem Gyn zu.
Ohne vorzeitige Wehen, können Sie sich normal bewegen. Dass schweres Heben und Tragen ebtfällt, versteht sich von selbst.
Liebe Grüße
Martina Höfel
Frage: Zervixverkürzung- ja oder eher unbedenklich?
Liebe Frau Höfel,
Finden Sie einen Zervix von 3,5cm in der 21. Ssw bedenklich?
Ich höre soviel verschiedene Meinungen, was würden Sie Ihrer Patientin raten?
Vielen Dank für Ihre Meinung.
Antwort
Liebe LadyMama,
ich würde Ihr sagen: entspannen Sie sich und geniessen Sie Ihre Schwangerschaft!
Liebe Grüße
Martina Höfel
Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Zervix
Frage: Verlängerung des Zervix durch vieles Liegen???
Hallo Hr. Dr. Bluni,
ich war gerade bei meinem FA und er hat zwar auf dem CTG keine Wehen festgestellt. Aber hat den Mumu untersucht und hat beim Zervix festgestellt dass er nur 1,5 lang ist. Der Mumu war vorher schon sehr weich bei mir. Das Kind drückt auch schon kräftig in SL nach unten.
Kann sich der Zervix wieder ein Stück verlängern und wie lange dauert so etwas?
Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus
Antwort
Hallo,
1. ja, das ist möglich, aber bei einer solch ausgeprägten Verkürzung ist immer eine klinische Abklärung sinnvoll.
2. physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet.
Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung eine Risikoerhöhung für eine Frühgeburt.
Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung.
Die Länge alleine lässt keine Rückschlüsse zu, außer, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden.
Wichtig ist es, hier immer den Gesamtzusammenhang zu sehen:
Sehr hilfreich ist es, wenn bekannt ist, ob Beschwerden, wie Kontraktionen oder vorzeitige Wehen vorliegen oder es Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide gibt. Eine solche Entzündung mit Bakterien kann hier der Auslöser sein. Besonders bedeutsam ist, inwiefern sich im vaginalen Ultraschall Hinweise auf eine bedeutende Verkürzung des Gebärmutterhalses, ggf. verbunden mit einer Trichterbildung finden.
In einigen Fällen hilft die körperliche Schonung mit Verzicht auf Sport und Verkehr und die prophylaktische Einnahme von Magnesium. Dieses beruhigt die Gebärmutter.
In anderen Fällen reichen diese Maßnahmen alleine aber nicht aus. Manchmal ist dann auch eine stationäre Behandlung notwendig.
Wie hier für Ihre persönliche Situation das sinnvollste Vorgehen aussehen sollte, kann sicher Ihre behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt im Rahmen der Untersuchung beurteilen. Gegebenenfalls wird hier zur Entscheidungsfindung auch die Klinik mit einbezogen.
VB
