Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Triple-Test
a1-Fetoprotein
freies Estriol
ß- Choriongonadotropins
Anhand der Konzentration dieser Hormone wird in Abhängigkeit des Alters der werdenden Mutter eine Wahrscheinlichkeit für eine Anomalie ermittelt. Liefert das Ergebnis einen Verdacht, wird eine invasive Untersuchung wie eine Amniozentese folgen müssen, um eine verlässliche Diagnose zu erhalten. Der Triple Test sollte laut aktuellen Empfehlungen zwischen der 15. und 18. Woche erfolgen - nur in besonderen Fällen bis zur 20. Schwangerschaftswoche. Der Arzt sollte vor dem Test darauf hinweisen, dass dieser lediglich einen Verdacht liefern kann - in keinem Fall eine gesicherte Diagnose.
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Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Triple-Test
Frage: Triple Test
Hallo Herr Dr. Bluni,
ich bin zum zweiten mal schwanger und bin gerade in der 8 ssw.
In meiner ersten Schwangerschaft habe ich das Ersttrimesterscreening gemacht und dabei hat sich herausgestellt, dass ich kein erhöhtes Risiko auf irgendwelche Genfehler habe. Das Risiko lag bei 1:22193
Nun ist mein Arzt sehr von dem Triple Test begeistert, ich hingegen habe aber schon viel schlechtes davon gehört, vorallem das er sehr unzuverlässig sein soll. Was halten sie davon? Ist es überhaupt notwendig, da ich ja schon bei meiner Tochter alles abgeklärt habe?
Viele Grüße,
Christina
Antwort
Liebe Christina,
es mag dazu sicher unterschiedliche Auffasungen eben, jedoch bin ich hier völlig Ihrer Meinung:
sofern die Frau/das Paar über Möglichkeiten der Präntaldiagnostik informiert werden möchte, ist man als behandelnder Frauenarzt oder Frauenärztin gemäß aktueller Rechtssprechung immer noch dazu verpflichtet, sie auch über den TRIPLE-TEST zu informieren. Empfehlen können wir dieses Verfahren sicher nicht mehr.
Denn die Aussagekraft des Ersttrimesterscreenings in der Hand der erfahrenen Untersucher ist hier viel sicherer und effektiver!
Die Rate an auffälligen Ergebnissen mit diesem Test steigt jenseits des 30. Lebensjahres schnell auf mehr als 10% an und erreicht mit 35 Jahren bereits 16%, mit 38 Jahren 63% und mit 40 Jahren sogar 93%. Diese falsch positiven Ergebnisse bedeuten: Der Test ist auffällig, aber in der nachfolgenden, invasiven Untersuchung, wie einer Amniozentese, zeigt sich nichts auffälliges.
Der Triple-Test wurde in früheren Jahren zunehmend auch von älteren Schwangeren als eine Entscheidungshilfe für oder gegen die primär invasive Diagnostik gesehen (und hat so die Zahl der Amniozentesen gesenkt). Nach B. Eiben, Oberhausen liegt die Entdeckungsrate für eine Trisomie 21 (Down-Syndrom) zwischen 37,7 und 77,4%!! Durch die Triple-Diagnostik können im Durchschnitt etwa 60% aller Down-Syndrome und etwa 80% aller Spaltbildungen der Rückens aufgedeckt werden.
Nicht vergessen werden darf allerdings, dass der Triple-Test kein diagnostischer Test für eine Trisomie 21 ist, sondern eine Risikospezifizierung. Es erfolgt eine Risikopräzisierung in erster Linie für das Down-Syndrom, außerdem für das Turner-Syndrom, die Trisomie 18, die Triploidie und für Neuralrohr- und Bauchwanddefekte.
Vb
Antworten von Dr. med. Stefan Kniesburges zu dem Stichwort Triple-Test
Frage: Triple Test
Hallo !
Ich bin in der 14. SSW, 26 Jahre alt.
Durch meine Frauenärztin bin ich auf den Triple Test aufmerksam gemacht worden, allerdings ohne jegliche Aufklärung. Über das Internet habe ich mir nun Informationen darüber einholen können und bin nun total verunsichert. Soweit ich das mitbekommen habe, ist dieser test sehr ungenau und verunsichert die Frauen mehr, als das er eine genaue Auskunft über die Gesundheit des Fötus macht.
Könnten Sie mir einen Tipp geben, wie ich mich verhalten soll bzw. wie genau dieser Test ist?
MFG Celly
Antwort
Hallo,
sowohl der Triple-Test als auch neuere Verfahren wie die Nackentransparenz-Messung sind keine!!! Teste, die eine Diagnose stellen. Sie liefern eine Wahrscheinlichkeit für das Risiko einer Chromosomenstörung. Diese Zahl vergleicht man mit dem Risiko, das eine 35 jährige Frau alleine aufgrund Ihres Alters hat (1:330). Liegt sie gleich oder höher, wird eine Amniozentese durchgeführt, das ist die einzige Untersuchung, die sicher zwischen gesundem und kranken Chromosomensatz unterscheiden kann. Die Sensitivität der Screening-Teste liegt bei 80%.
Dr. S. Kniesburges, St. Anna Hospital
Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Triple-Test
Frage: Tripple Test
Hallo. Ich bin jetzt in der 18ssw und habe vor einer Woche den Tripple Test gemacht.Nun bin ich ja schon ganz nervös und möchte erfahren wie er ausgefallen ist. In der 11 ssw habe ich diesen PAPP Test gemacht und der fiel gut aus. Nun möchte ich gerne wissen was ihr von diesen Tests haltet ich habe nämlich große Angst und möchte keine weiteren Tests machen.
Antwort
Liebe ich,
der Triple-Test sagt aus, wieviele Frauen in Ihrer Altersgruppe damit rechnen müssen, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen. Über Ihr Kind sagt der Test NICHTS!
Dazu müßten Sie eine Fruchtwasserpunktion machen lassen. Dabei besteht ein 2% Fehlgeburtsrisiko!
Wenn Sie sagen: wir nehmen das Kind eh so wie es ist, dann erübrigt sich die Untersuchung!
Das Problem der Pränaltaldiagnostik ist, dass sie viel feststellen kann, aber keine Heilungsmöglichkeiten bietet! Was nützt es, wenn Sie in der 25. SSW schon wissen, dass Ihrem Kind die rechte Hand fehlt? Selbst die High-Tech- Medizin kann keine dranzaubern!
Liebe Grüße
Martina Höfel
