Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Migräne
Sollte es doch zu einem Migräne-Anfall in der Schwangerschaft kommen, gilt besondere Vorsicht bei der Einnahme von Schmerzmitteln. Es sollte vor der Einnahme von Medikamenten immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden. Neben Medikamenten können auch alternative Methoden wie Akupunktur sehr gut helfen, den Schmerz zu lindern. Viele Hebammen führen Akupunktur durch.
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Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Migräne
Frage: Migräne und Paracetamol
Liebe Martina,
ich bin in der 20.Woche schwanger und leide so gut wie täglich unter Migräne (in meiner 1. Schwangerschaft hatte ich es nur bis zum 4. Monat). Da ich sonst gar nichts machen kann, hat mir der Neurologe die Einnahme von Paracetamol empfohlen, was ich ohne hin bereits genommen habe (1 oder 2 mal der Woche 500 mg). Die Kopfschmerzen sind inzwischen aber so schlimm, dass ich jeden 2. Tag eine Tablette nehmen müsste, um überhaupt was schaffen zu können.
Viele sagen mir, Paracetamol sei während der Schwangerschaft unbedenklich, aber auch in solchen Maßen und auch über so ein langen Zeitraum?
Ich will natürlich nichts machen was mein Baby schädigen könnte, gleichzeitig muss ich aber noch ein 18-Monaten alten Kleinkind versorgen und 20h/Woche arbeiten gehen.
Habe sonst bereits vieles ausprobiert (Akupunktur, Yoga,Osteopathie, nichts hilft).Darf ich Paracetamol 500 über Wochen und Wochen jeden 2. Tag nehmen? Kennst Du solche Fälle?
Vielleicht wird es ja in Frühling auch besser, aber in Moment sehe ich keine Alternative....
Natürlich nehme ich es auch wircklich nur ein wenn der Kopfschmerzen so schlimm ist dass ich mich kaum bewegen kann, aber es ist leider auch so oft der Fall.
Habe bereits vor der Schwangerschaft an eine Zyklusbedingte Migräne gelitten.
Vielen Dank für Deine Antwort.
Ruth
Antwort
Liebe Ruth,
3-4 mal 500 mg sind okay!
Ein Versuch mit Akupunktur oder Homöopathie halte ich für sehr vielversprechend!
Bitte auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten!!!!
Liebe Grüße
Martina Höfel
Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Migräne
Frage: Migräne
Hallo Dr. Bluni,
ich leide sehr unter Migräne. Meine Hausärztin meint ich darf nur Paracetamol und MCP Tropfen nehmen aber es hilft nicht wenn es ganz schlimm ist.
Gibt es irgendetwas das man in einem Notfall nehmen kann?
Ich habe wahnsinnige Angst Nachts wieder ein Migräneanfall zu bekommen, ich liege dann 3 Std im Bett bin am erbrechen und kann mich keinen cm bewegen usw. Der Zustand kann dann bis zu 3 Tage anhalten.
Vielen Dank und liebe Grüße
Fiorella (14.SSW)
Antwort
Liebe Fiorella,
der Verlauf der Migräne i.d. Schwangerschaft kann sehr individuell sein. Sinnvoll sind Entspannungsübungen Akupunktur. Als Schmerzmittel der ersten Wahl gilt nach wie vor Paracetamol, Die üblichen Migränemittel sind nicht erlaubt.
Weiterhin können ältere Wirkstoffe, wie Ibuprofen und Diclofenac in den ersten zwei Schwangerschaftsdritteln bei strenger Indikationsstellung eingesetzt werden. Nach bisheriger Datenlage sind sie unbedenklich. Jedoch sollten diese beiden Substanzen im letzten Schwangerschaftsdrittel wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des kindlichen Kreislaufs im Herzen (Ductus botalli) nicht eingesetzt werden.
In ausgeprägten Fällen kann man zur Prophylaxe auch schon mal Betablocker einsetzen. Dieses sollte Sie aber den behandelnden Arzt entscheiden lassen.
VB
Antworten von Dr. med. Wolfgang Paulus zu dem Stichwort Migräne
Frage: Migräne 30.SSW
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus,
zurzeit leide ich aufgrund des Wetterwechsels wieder unter Migräneanfällen. Paracetamol hilft mir leider nicht, so dass ich gerne auf Ibuprofen oder bei sehr starken Anfällen auf Optalidon-Zäpfchen ausweichen würde. Nun weiß ich nicht, ob dies in der 30. SSW noch empfehlenswert ist. Gibt es ggf. Alternativen?
Vielen Dank für eine kurze Antwort!
Freundliche Grüße,
Andrea N.
Antwort
Die Substanzklasse der nichtsteroidalen Antiphlogistika enthält zahlreiche Vertreter. Die älteren Substanzen wie Diclofenac oder Ibuprofen dürfen in den ersten zwei Schwangerschaftsdritteln eingesetzt werden. Im letzten Schwangerschaftsdrittel ist jedoch wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus (kindliche Kreislaufverbindung vor Geburt) bei Dauertherapie mit all diesen Prostaglandinsynthesehemmern (z. B. Ibuprofen, Propyphenazon) Vorsicht geboten.
Erfahrungen liegen bei starken Migräneanfällen auch für den Serotoninagonisten Sumatriptan vor. Bei 401 dokumentierten Fällen nach Anwendung von Sumatriptan in der sensiblen Phase des I.Trimenon zeigte sich keine Zunahme von kindlichen Schädigungen.
Da Sie sich bereits jenseits des kritischen Zeitraumes für die Auslösung von Fehlbildungen befinden, wäre bei Versagen von Alternativen wie Paracetamol die Anwendung von Sumatriptan vertretbar.
