Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Bakterielle Vaginose
Wenn bei einer Frau eine bakterielle Vaginose vorliegt, (auch bekannt als Gardnerellen-Infektion, Aminokolpitis oder Haemophilus-vaginalis-Infektion) ist die Scheidenflora krankhaft gestört und mit untypischen Keimen, wie der Bakterienart Gardnerella vaginalis besiedelt. Eine bakterielle Vaginose kann in der Schwangerschaft gefährlich werden und sollte deshalb unbedingt vom Frauenarzt behandelt werden. Ansonsten kann sie zu vorzeitigen Wehen oder einem vorzeitigen Blasensprung führen und damit eine Fehlgeburt oder Frühgeburt auslösen.
Wie erkennt man eine bakterielle Vaginose?
Liegt eine bakterielle Vaginose vor, kommt es bei den meisten Frauen nach ein paar Tagen zu einem dünnflüssigen Ausfluss, der unangenehm „fischig“ riecht. Die bakterielle Vaginose läuft allerdings bei 40 bis 50 Prozent aller betroffenen Frauen sogar asympthomatisch ab, das heißt, die Frauen haben keine Beschwerden. Erkannt wird eine bakterielle Vaginose dann nur über eine Untersuchung des Abstrichs. Von den schwangeren Frauen sind in Europa etwa 7 bis 22 Prozent von einer bakteriellen Vaginose betroffen.
Wie wird eine bakterielle Vaginose behandelt?
Behandelt wird eine bakterielle Vaginose üblicherweise mit Antibiotika und/oder Milchsäurepräparaten, die Milchsäurebakterien (Lactobazillen) enthalten. In einem gesunden Scheidenmilieu einer Frau sorgen unterschiedliche Arten von Lactobazillen für einen sauren ph-Wert in der Scheide und verhindern dadurch die Besiedelung der Vagina mit krankheitsauslösenden Keimen.
Mehr über Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten bei Scheideninfektionen erfahren Sie in unserem großen Bereich für Frauengesundheit.
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Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Bakterielle Vaginose
Frage: Bakterielle Vaginose
Hallo Dr. Bluni,
Ich weiss sie können das jetzt nicht aus der ferne diagnostizieren aber ich habe eine Frage. Ich bin in dee 22. Ssw und hatte seit Begin schon 2 mal eine Infektion. Seitdem soll ich sicherheitshalber 1-2 mal die Woche Gynoflor zapfchen nehmen. Ich war vor 2 Wochen zum VU und da war alles ok. Jetzt finde ich seit 2-3 Tage dass meine Scheide manchmal so fischartig riecht, aber ich habe keinen vermehrten ausfluss und wenn ich daran rieche, dann riecht diesee ganz neutral. Ich habe jetzt ein bisschen uber die symtomoe gegoogelt und da kommt immer bakterielle vaginose raus ABER meine Frage jetzt: Müsste dann nich dee Ausfluss fischig riechen wenn es das wäre? UND was ist wenn mein Arzt das erst in 2 Wochen bemerke würde? Ich weiss man soll bei einem Verdacht sofort zum FA aber ich habe mein PH Wert gemessen und dee kommt mir jetzt nicht annormal vor. Ich weiss das Infektionen schnellsmöglich behandelt werden sollen aber es gibt zB Infektionen die unbemerkt bleiben bis dass der FA die beim naechsten VT sieht, also wie hoch ist das Risiko auf vorzeitige Wehen, vorzeitigem Blasensprung wenn eine Infektion zb erst nach 2-3 Wochen behandelt wird?
Antwort
Hallo,
1. das genannte Produkt werden wir in der Schwangerschaft deswegen nicht empfehlen, weil es Östrogen enthält. Die gibt es andere Alternativen ohne Hormone
2. da Dr. Google hier keine Antworten liefern kann wenden Sie sich zur Klärung bitte an die Praxis oder die Klinik.
3. in der überwiegenden Zahl der Fälle wird eine bakterielle Infektion nicht gleich am ersten Tag behandelt werden müssen. Zwar schreibt auch hier Dr. Google etwas anderes, aber auch dieses entbehrt der Grundlage.
VB
Frage: Bakterielle Vaginose SSW 38
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni,
mein Frauenarzt hat mir heute mitgeteilt, dass im Routine-Abstrich auf B-Streptokokken, den er letzte Woche (SSW 37) abgenommen hat, B-Streptokokken und Gardnerella vaginalis sowie clue cells nachgewiesen wurden. Der Abstrich sieht also nach bakterieller Vaginose aus. Symptome habe ich nicht, der Aspekt ist normal, pH liegt zwischen 4.7 und 5.0. Mein Gyn wollte mir eine orale Antibiose verschreiben, was ich aber nicht möchte. Daraufhin hat er mir Arilin-Vaginalzäpfchen (Metronidazol 100 mg für 6 Tage) aufgeschrieben. Nun meine Frage: Macht es Sinn, bei 37+4 SSW noch eine "Sanierung" durchzuführen,um eine etwaige Infektion/Besiedlung zu therapieren und ein Aufsteigen zu verhindern oder überwiegt das Risiko für mein Kind durch das Antibiotikum? Ich habe bei Embryotox gelesen, dass Metronidazol als unbedenklich eingestuft wird, aber auch Aussagen zu Schädigung des Erbmaterials bzw. Krebserkrankungen beim Fötus gefunden. Bezieht sich das nur auf das 1. Trimenon? Wie würden Sie in meinem Fall verfahren, wenn ich Ihre Patientin wäre? Metronidazol verschreiben? Es handelt sich ja quasi um einen Zufallsbefund, daher bin ich noch zögerlicher. Vielen Dank im Voraus für Ihre Meinung!
Antwort
Hallo,
dieses Medikament ist zu diesem Zeitpunkt der Schwangerschaft nach bisheriger Datenlage einsetzbar. Die Streptokokken werden wir normalerweise nicht behandeln, die andern Keime dann schon, wobei sicherlich zu diesem Zeitpunkt berechtigt ist, dieses individuell abzustimmen.
VB
