Sehr geehrter Prof Hackelöer,
man liest immer wieder, dass Listeriose Tests wenig zuverlässig sind.
Wenn man einen Test durchführen lässt, welchen empfehlen Sie und wie aussagekräftig ist dieser? Einen Bluttest, oder Stuhltest? Und kann man mit diesem zum einen nachweisen, ob eine Listeriose Infektion vorliegt und zum anderen ob die Infektion aktuell oder eine weiter zurückliegende ist? Oder muss man ein sehr enges Zeitfenster nach der Infektion für den Test erwischen, weil sonst kein Nachweis erfolgen kann?
Mit freundlichen Grüßen
Falko
von
Falko
am 04.08.2015, 08:46
Antwort auf:
Listeriose Test Aussagekraft
Hallo Falko,
Der Listeriosetest
Die klinischen Zeichen einer Listerieninfektion können unterschiedlicher Natur sein., Daher müssen zusätzliche, mikrobiologische Untersuchungen zur Diagnosestellungen herangezogen werden. Hierfür wird der Schwangeren während einer Untersuchung Blut abgenommen und dieses im Labor ausführlich untersucht. Derzeit sind sowohl die Antigene als auch die Tests nicht standardisiert und schwanken von Untersuchung zu Untersuchung und von Labor zu Labor.
Die Kosten für den Test müssen gesetzlich Versicherte selbst tragen. Bei Privatkassenpatienten ist die Übernahme der Kosten abhängig von den individuell geschlossenen Leistungen des Vertrages durch die Krankenversicherung möglich.
Nutzen des Listeriose-Tests
Insgesamt betrachtet ist ein serologischer Test auf Listerien eher verwirrend als hilfreich, sodass ein Großteil der Ärzte eher von ihrem Einsatz abrät. Zwar kann durch eine Kultivierung von Listerien aus dem Blut der Schwangeren ein Beweis für eine Ausbreitung im Körper abgeleitet werden, jedoch ist die Verweildauer der Bakterien im Blut aber nur kurz. Dementsprechend hilft der Test nur selten.
Ein Nachweis von Listerienkulturen in Stuhl und Vagina kann zudem lediglich als Hinweis, nicht aber als Beweis für eine Listeriose gesehen werden. Trotz einer Infektion kann es zudem vorkommen, dass die Produktion von Antikörpern im infizierten Körper ausbleibt und diese nicht nachgewiesen werden können. Manchmal steigen Werte sogar als Mitreaktion auf eine andere Infektion an. Im Übrigen besitzen die meisten Erwachsenen bereits Antikörper gegen Listerien aus früheren Kontakten, wodurch der Wert des Testes zum Nachweis einer frischen Infektion gering ist.
Insgesamt betrachtet scheint eine sichere Erkennung und Wertung der Situation also äußerst schwierig, sodass die Infektion in den meisten Fällen ihren normalen Verlauf nehmen wird.
Also : auf richtige Ernährung achten und Gefahrenquellen meiden.Ihr Arzt kann Sie sicher dahingehend beraten.Testen nur,wenn ein konkreter Hinweis besteht - sonst können Sie die gesamte Schwangerschaft über ständig aus Angst testen ohne,daß es einen Nutzen hat.
Alles Gute
Prof. Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 04.08.2015
