Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ist Probenecid als Augmentation zu Amoxicillin 500, welches ich aufgrund meiner Borreliose nehme, während der Stillzeit zulässig? Ich habe gelesen, dass es die Wirkstoffspiegel des AB anhebt und somit zu einer besseren Wirksamkeit führen soll. Daher überlege ich meinem Arzt dieses vorzuschlagen, aber natürlich nur, wenn es unproblematisch ist. Beste Grüße Friederike
von Friederike1 am 29.09.2017, 18:45
Zur Anwendung von Probenecid in der Stillzeit liegen nur wenige publizierte Daten vor. Tagesdosen bis 2 g scheinen nur geringe Spiegel in der Muttermilch zu verursachen. Komplikationen für den Säugling sind wohl nicht zu befürchten, insbesondere wenn das Kind älter als zwei Monate ist. In Tierversuchen förderte Probenecid z. B. den Übergang von Cimetidin in die Muttermilch (Gerk et al 2001). Inwieweit Probenecid auch die Ausscheidung anderer Wirkstoffe in die Muttermilch verstärkt, ist nicht geklärt. Eine stillende Mutter erhielt täglich 4 x 500 mg Probenecid, um die Spiegel des Antibiotikums Cephalexin in der Muttermilch im Rahmen einer Mastititstherapie zu erhöhen (Ilett et al 2006). Der Säugling nahm über die Muttermilch Probenecid 145 µg/kg/d auf, was gewichtsadaptiert 0,7% der mütterlichen Dosis entspricht. Das Kind entwickelte Diarrhoen, was vermutlich eher auf den Übergang von Cephalexin in die Muttermilch zurückzuführen ist.
von Dr. Wolfgang Paulus am 03.10.2017
