Heparin und Macumar in der Schwangerschaft

Dr. med. Wolfgang Paulus Frage an Dr. med. Wolfgang Paulus Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

Frage: Heparin und Macumar in der Schwangerschaft

Hallo Herr Dr.Paulus, derzeit bin ich in der 10 SSW. Da eine künstliche Herzklappe habe, nehme ich seit dem ich über meine Schwangerschaft bescheid weiß (5+2 SSW) 2 x 80 mg Heparin am Tag. Mein Macumar habe ich selbstverständlich abgesetzt. Das werde ich bis zum Ende der 12SSW so beibehalten und dann wieder auf Macumar umsteigen. Ein paar Wochen vor der Geburt folgt dann wieder die Umstellung auf Heparin. Ich beschäftige mich derzeit mit der Frage, wie hoch das Risiko in meinem Fall ist, ein geistig behindertes Kind zu bekommen. Ich weiß, dass Macumar in den ersten 3 Monaten schädlich für das Kind sein kann, deshalb die Umstellung. Aber wie ist es wenn ich nach den 3 Monaten auf Macumar umsteige? Können Sie mir eine generelle Wahrscheinlichkeit für eine Behinderung bzw. Erfahrungswerte nennen? Vielen Dank

Mitglied inaktiv - 11.04.2014, 17:18

Beitrag melden Beitrag melden

Antwort auf: Heparin und Macumar in der Schwangerschaft

Im Gegensatz zum Wirkstoff Phenprocoumon (Marcumar) ist Heparin nicht plazentagängig und damit bei üblicher Dosierung für das Ungeborene nicht unmittelbar gefährlich. Wenn Sie nach dem ersten Trimenon wieder auf Phenprocoumon umsteigen, wird auch das kindliche Gerinnungssystem beeinflusst. In diesem Zusammenhang kann es z. B. zu kindlichen Hirnblutungen mit neurologischen Schäden kommen, wie wir leider schon in einigen Fällen erlebt haben. Wenn der Schutz durch Heparin nicht ausreicht und nach dem I.Trimenon wieder auf Marcumar eingestellt werden muss, sollte man sich zumindest auf eine möglichst moderate Dosis beschränken.

von Dr. Wolfgang Paulus am 14.04.2014

Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

APS und Blutungen durch Heparin

Guten Tag. Bei mir wurde letztes Jahr das Antiphospholipidsyndrom festgestellt. Ich musste bereits in der Kiwu-Behandlung ASS 100 und Fragmin P Forte nehmen. Ab der 9. SSW hatte ich starke Blutungen woraufhin sukzessive Heparin und ASS abgesetzt wurden. In der 14. Ssw Blasenriss und Krankenhaus. Dort Mono Embolex und wieder Blutungen. Spätabort...

Heparin und ASS 100 in der Schwangerschaft

Lieber Dr. Paulus, ich bin aktuell in der 29. SSW. Nach vorausgegangenem Schlaganfall und einer diagnostizierten schweren Thrombophilie (Antithrombinmangel und Prothrombinmutation) nehme ich 1x tgl. ASS 100 sowie spritze einmal tgl. morgens Innohep 8000/0,4. Ich nehme außerdem 2x tgl Magnesium, sowie 1x tgl Folio Forte und 1x tgl Eisentabletten....

PAl-1-Polymorph. 4G/4G homozygot - Heparin erst ab 6. SSW

Hallo Herr Dr. Paulus, bei mir wurden nach mehreren FG weitere Untersuchungen zur Feststellung einer Ursache gemacht, u.a. auch eine Gerinnungsdiagnostik. Dabei kann nun heraus, dass ich oben stehende Gerinnungsstörung habe (PAl-1-Polymorphismus -675 (4G/4G) homozygot sowie Grenzwertige Lp(a) Erhöhung). Leider habe ich das erst Ende der...

Heparin Stillzeit

Lieber Dr. Paulus, Ich stille meine 13 Tage alte Tochter voll. Als sie sechs Tage alt war, wurde meine Brustwarze vom Stillen sehr blutig und ich bemerkte erst nach dem Stillen, dass meine Tochter wahrscheinlich beigemengtes Blut mit der Muttermilch aufgenommen haben könnte. Da ich Heparin spritzen muss, mache ich mir Sorgen, inwieweit das schäd...

Heparin 40mg Corona

Hallo, Ich bin zur Zeit in der 34. Schwangerschaftswoche und habe seit gestern eine Coronainfektion. Nun soll ich Heparin spritzen, die Ärztin ist sich aber mit der Dosierung unsicher gewesen. Schade ich dem Kind wenn ich 40mg Heparin täglich spritze? Nur für den Fall, dass es die falsche Dosierung wäre. Viele Grüße Lilli

Vorgehen Heparin bei Corona Erkrankung 28.ssw

Hallo lieber Herr Dr. Paulus, trotz größter Vorsicht habe ich mich nun über meinen Partner mit Covid19 infiziert. Bin 27+6.Test ist seit Gestern positiv. Habe kein Fieber, keinen Husten, keine Lungenschmerzen etc. In Summe milder Verlauf. Nur etwas Glieder und Unterleibsschmerzen. Heute bei meiner Ärztin waren die Kindsbewegungen zart, Herzschla...

Heparin Unverträglichkeit HIT Typ II

Ich bin in der 7.ssw +5 Ich hatte 2020 eine Sepsis bei Mitralklappenendokarditis mit Nachweis von Staphylococcus aureus. Hatte in diesem Zeitraum noch einen Schlaganfall. Daraufhin wurde ich notoperiert und hab eine Mitralklappenersatz bekommen. Ich nehme seitdem Marcumar 3mg... manchmal eine halbe oder dreiviertel,nie eine ganze Tablette. Nach de...

Heparin bei niedriger Thrombozytenzahl

Sehr geehrter Dr. Paulus, Ich bin in der 30 SSW. Am 26.12. habe ich positiv auf Corona getestet und mit  2xImpfung + 2xBooster einen eher milden Verlauf mit 2 Tagen Fieber bis 38,5, Erkältungsymptomen, Erschöpfung. Am 29.12. habe ich auf Anraten meiner Frauenärztin mit dem Spritzen von Clexane 40mg 1x täglich begonnen, da Risikofaktoren wie mei...

Einmahme von Heparin, wenn Blutwerte unklar

Sehr geehrter Herr Paulus, Ich bin aktuell in der 6. SSW. Im November wurde bei meinem Rheumatologen der Blutwert LUPAK3 (PTT LA senstive/insensitiv) positiv! Getestet. Sonst waren alle Werte unauffällig. Letzten Freitag wurde erneut Blut abgenommen und dieser Wert Lupak 3 war wieder unauffällig. Aufgrund dieses Wertes stand dann das Antiphos...

Omega 3 und Heparin

Guten Tag Herr Dr Paulus, aufgrund von Bettruhe (Cercixinsuffizienz seit SSW20) spritze ich seit ca 6 Wochen jeden Abend Inhixa 40mg (ich glaube Äquivalent zu Clexane in DE). Nun habe ich gelesen, dass Omega 3 Kapseln (DHA-EPA-Algenöl) nicht mit Blutverdünnern angewandt werden sollen weil es das Blut noch mehr verdünnt. Im Falle einer Frühgebur...