Dosierun Prednisolon in Frühschwangerschaft bei Rheumatoider Arthritis

Dr. med. Wolfgang Paulus Frage an Dr. med. Wolfgang Paulus Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

Frage: Dosierun Prednisolon in Frühschwangerschaft bei Rheumatoider Arthritis

Guten Tag Herr Dr. Paulus, ich habe Rheumatoide Arthritis und seit November 2013 habe ich MTX abgesetzt. An Medikamenten nahm ich seither lediglich seit Juni 2014 ab und zu Diclofenac 75mg. Seit ca. einer Woche habe ich jedoch einen Rheumaschub. Wir versuchen gerade schwanger zu werden und es könnte daher sein, dass ich bereits schwanger bin. Eisprung + 8. Wie hoch darf ich das Prednisolon zum jetzigen Zeitpunkt (im Falle einer Schwangerschaft) dosieren? Ich muss gestehen, dass ich heute bereits einmalig 12,5mg eingenommen habe, da ich mich fast nicht mehr bewegen konnte und ich bereits einen 3jährigen Sohn zu versorgen habe. Die Meinungen meiner Rheumatologin und meines Frauenarztes gehen hier leider auseinander, so dass ich sehr verunsichert bin. Frauenarzt sagt nicht mehr als 10mg nehmen und Rheumatologin meint max. 20mg. In der letzten Schwangerschaft musste ich nie mehr als 5mg nehmen, da das Rheuma nie so schlimm war wie jetzt. Dafür habe ich es aber die ganze Schwangerschaft nehmen müssen. Vielen Dank vorab für Ihre Einschätzung. Viele Grüße.

von Mimimops am 11.07.2014, 10:44

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Antwort auf: Dosierun Prednisolon in Frühschwangerschaft bei Rheumatoider Arthritis

Wegen eines geringeren Übergangs über die Plazenta sind unter den Glukortikoiden Prednisolon und Prednison den halogenierten Glukokortikoiden in der Schwangerschaft vorzuziehen. Bei einer zeitlich begrenzten Behandlung über mehrere Tage dürfen durchaus höhere Dosen verwendet werden, z. B. beim Schub einer Multiplen Sklerose (500 bis 1000 mg Prednisolon pro Tag über 3 bis 5 Tage). Wenn Sie jetzt wegen verstärkter Beschwerden vorübergehend 20 mg pro Tag benötigen, wäre dies im Hinblick auf eine Schwangerschaft nicht dramatisch.

von Dr. Wolfgang Paulus am 16.07.2014

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