Behandlung von Hüftdysplasie

Prof. Dr. med. Christoph H. Lohmann Frage an Prof. Dr. med. Christoph H. Lohmann Kinderorthopäde

Frage: Behandlung von Hüftdysplasie

Hallo Herr Dr. Lohmann, bei meiner Tochter wurde bei der U3 in der 7. Lebenswoche eine Hüftdysplasie diagnostiziert. Die Angaben im gelben Heft: links: Typ IIa- Alpha: 54°, rechts: I a/b, Alpha 60°. Ob der Beta Winkel gemessen wurde, weis ich nicht. Der Vater hatte als Kind ebenfalls eine Spreizhose. Diese Infomation lag allerdings zum Zeitpunkt der U3 noch nicht vor. Es wurde eine Tübinger Schiene verschrieben. Der Arzt war sehr kurz angebunden daher sind noch einige Fragen offen: Was passiert wenn Sie die Schiene statt 23 Stunden nur 20-21 Stunden trägt? Gibt es dazu Erkenntnisse oder Erfahrungen? Ist dann von einer Unwirksamkeit der Behandlung auszugehen oder lediglich mit einer längeren Behandlung zu rechnen? Eine für mich wesentlich leichtere Variante wäre z.B. immer Nachts mit Schiene, tagsüber häufig im Tragetuch mit Schiene (ca 6 Stunden). Morgens eine Stunde ohne Schiene, Abends eine stunde ohne Schiene, und weitere 1- 2 Stunden für längeres Wickeln zwischendurch (wegen wundem Po). Der Arzt meinte ich kann das Kind auf die Seite legen (in Rückenlage beruhigt Sie sich sehr schwer). Ich habe das versucht allerdings ist dann das obere Bein teilweise sehr stark und das untere sehr wenig abgespreizt. Ist das tatsächlich kein Problem? Sollte ich das Kind dann eher mit der "guten" oder "schlechten" Seite nach oben legen? Ich habe den Eindruck, dass die Schiene sehr breit eingestellt ist (45° beidseitig). Ist bei Seitenlagerung eine etwas engere Einstellung sinnvoll (wegen dem oberen Bein)? Der Arzt meinte die Behandlung dauert etwa 4 bis 6 Wochen. Allerdings wusste er nicht, dass es eine genetische Prädisposition gibt. Ist auf Grund dieser Information mit einer längeren Behandlung zu rechnen? Der Vater hat als Erwachsener eine Skoliose - trotz Krankengymnastik im Jugendalter und 3-monatiger Spreizhosen-Behandlung als Kind. Ursache war wohl auch ein sehr schnelles Längenwachstum. Kann es sein dass durch die Spreizhose bzw Schiene Rückendeformationen entstehen? Welche Kontrolluntersuchungen sind sinnvoll um weitere Rückenschäden frühzeitig zu erkennen? Vielen Dank schon mal im Vorraus Katrin

von katrina14 am 14.08.2014, 20:07



Antwort auf: Behandlung von Hüftdysplasie

auch wenn Sie das nicht hören wollen - Sie sollten die Schiene 23 h lang angelegt lassen. Das Tragetuch ist keine Alternative. Die Rückenlage ist besser als die Seitlage, wie Sie schon bemerkt haben - das müssen Sie sonst mit Kissen ausgleichen. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Ergebnis - Sie brauchen da Geduld. Bei genetischer Disposition muss die Behandlung nicht länger dauern als bei einer spontanen Entwicklung der Hüftdysplasie. Die Spreizhose ist nicht Ursache einer Skoliose - da gibt es andere Ursachen. Die wichtigste Untersuchung auf Skoliose ist die körperliche Untersuchung. Mit freundlichen Grüßen, C. Lohmann

von Prof. Dr. med. Christoph Lohmann am 18.08.2014



Antwort auf: Behandlung von Hüftdysplasie

So schwer das ist, die ordentlich angepasste Schiene sollte konsequent! 23 STD. pro Tag dran bleiben ausser beim Wickeln und Baden. Die Schiene tut nicht weh. Aus Erfahrung weiß ich wie schwer das ist aber ein Gips ist schlimmer.

von Claude am 17.08.2014, 19:44



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