Frage: Kleinkind hat ständig Bronchitis

Sehr geehrter Herr Dr. Wahn, unser Sohn ist 2 Jahre + 8 Monate alt und hat ständig obstruktive Bronchitis seit er ein Baby war. Es fing schon mit 3 Monaten an, damals war es eine RSV-Infektion mit 2 Wochen Krankenhausaufenthalt, von da an ist er, zumindest in der kalten Jahreszeit, ca. alle 10 Tage für 3-4 Tage krank. Er kann dann natürlich jedes Mal nicht in die Kita, da ich Vollzeit berufstätig bin (mein Mann studiert noch, und einer muss ja Geld verdienen...) ist das jedes Mal eine Herausforderung, denn wir haben auch keine Verwandtschaft hier. Ich habe mittlerweile Angst und Panik, dass mir bald gekündigt wird aufgrund der hohen Fehlzeiten, aber das ist wohl ein anderes Thema. Wir kennen im Prinzip keine normalen Erkältungen, denn bei uns führt jeder kleine Husten innerhalb von 1-2 Tagen oder manchmal nur wenigen Stunden zu einer obstruktiven Bronchitis oder sogar Lungenentzündung, oft einhergehend mit Fieberspitzen von bis zu 41°C. Der Kinderarzt meint, es sei wohl Kleinkindasthma, und wir sollen täglich zweimal mit Budesonid inhalieren, bei Verschlimmerung dann noch zusätzlich zweimal täglich Salbutamol. Wenn es noch schlimmer wird, sollen wir Salbutomal noch häufiger geben, bis zu 4 Mal täglich. Das Problem ist nun, dass wir so nun seit einem halben Jahr verfahren und die Therapie absolut keine Wirkung zu zeigen scheint. Mein Sohn hat nach wie vor ca. 10x pro Jahr Bronchitis oder Lungenentzündung, wenn wir im Akutfall die Dosis erhöhen sollen, wird es auch nicht besser dadurch. Ich frage mich langsam, warum wir uns diesen ganzen Medikamentenstress noch antun, es bringt ja doch nichts. Wenn ich genau das zu dem Kinderarzt sagte, zuckt er mehr oder weniger ratlos mit den Schultern und meint nur, dass sich das vielleicht irgendwann verwächst und wir sollen weiter Budesonid und Salbutamol geben. Allergietest gegen verschiedene Asthmaauslöser wurde gemacht (Bluttest), alles negativ. Haustiere haben wir keine mehr; hier wird auch nicht geraucht. Meine Frage an Sie wäre: Gibt es noch andere Therapiemöglichkeiten? Ich lese im Internet ständig auch von anderen Asthmamedikamenten, die ich überhaupt nicht kenne. Warum verschreibt uns der Kinderarzt das nicht? Im Internet steht auch immer, dass Asthma, wenn es richtig eingestellt ist, eigentlich kaum noch Probleme bereitet. Aber von richtig eingestellt sind wir wohl noch weit entfernt. Was sollen wir nur tun? Viele Grüße J.

von Josie83 am 08.05.2015, 08:15



Antwort auf: Kleinkind hat ständig Bronchitis

Auch ich würde nach Ihrer Beschreibung ein Kleinkinderasthma vermuten. Das Behandlungskonzept ist o.k., alternativ kann man in dem Alter auch das Medikament Montelukast versuchen. Auslöser sind in diesem Alter meist Infekte, Allergien spielen in der Regel in diesem Alter kaum eine Rolle, zudem machen Allergien kein Fieber. Sollten tatsächlich mehrere Lungenentzündungen vorgelegen haben (im Röntgenbild nachgewiesen!), dann müssen bestimmte Grundkrankheiten wie Mukoviszidose oder Immundefekte ausgeschlossen werden. Vielleicht sprechen Sie Ihren Kinderarzt mal darauf an.

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 08.05.2015



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