ks narbe neu vernähen

Question

Hallo ich hatt bereits zwei ks einen ende 2012 und der zweite mitte 2014. Bei dem zweiten ks wurde unter der op eine gedeckte ruptur festgestellt.jetzt vor kurzen hatte ich eine elss mit bauchspiegelung.bei den untersuchungen wegen der elss stellte sich raus das die narbe wohl nicht richtig verheilt ist.der arzt im kh empfiehlt mir die narbe wieder zu öffnen und neu zu vernähen.das es sonst auch starken komplikationen in einer folge ss kommen könnte.er sagte es könnte ev passieren das der mutterkuchen sich in das narbengewebe drück oder das die ss sich in die narbe setzt.er sagt wenn man die narbe neu vernàht würde das auch dir chane auf eine vaginale entbindung erhöhen.man müsse natürlich auch schauen wie ss verlàuft aber wenn alles gut verlàuft könnte man eine vaginale geburt probieren...ich hatte bisher nur 2 ks keine vaginale geburt.das ich mir eine spontan entbindung sehr wünsche lässt mich das etwas hoffen...wie wäre ihre meinung dazu? Vg

von meijen am 19.05.2016, 10:03

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Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Accepted Answer

Hallo Meijen. Die Operation ist sehr selten notwendig und nur bei ganz dringendem Kinderwunsch ratsam. Zusätzlich zerstöre ich jetzt alle Illusion, aber unter solchen Umständen, selbst bei erneuter Vernähung, kann man nur ganz dringend von einer vaginalen Geburt abraten. Ich habe wirklich schon einige Rupturen gesehen und das ist immer ein dramatischer Notfall für Mutter und Kind. Eigentlich wäre es ratsamer, Ihnen von einer weiteren Schwangerschaft abzuraten und gar keine OP zu machen. Sorry, aber das klingt alles so einfach, ist es aber definitiv nicht. LG

meijen · Answer

Ich hoffe sie lesen das noch..erstmal vielen dank für ihre schnelle antwort.ok das es ein ks wird beim 3.kind habe ich mir aber auch schon gedacht.(hatte aber etwas hoffnung)also ist es schon ok so wie sie es mir sagten.ein kinderwusch besteht noch.würden sie dann raten die op machen zu lassen? Meine frauenärztin hatte bisher nie bedenkten wegen einer folge ss.sie meinte halt nur ich darf keine wehen bekommen.vg

meijen · Answer

Wann würde sie ein 3. ks raten wenn ich die op jetzt nicht machen sollte? Und wie eng sollte ich in einer ss zur kontrolle?Das stand im op bericht des 2.ks: Die blase zeigte sich breitbasig an der utersu-vorderwand adhärent.Nach Ablösen derselben zeigt sich eine großflächige gedeckte uterusruptur.von daher vorsichtiges eröffnen des peritoneum und entwicklung des kindes.sofortige abnabelung und übergabe an den bereitstebenden pädiater.bei der uterotomie-darstellung zeigte sich ein riss im bereich der vorderwand in richtung zervix, der durch drei einzelknopfnähte durch OA PD Dr.A....versorgt wird.nun entwicklung der sich jetzt spontan gelösten plazenta und austasten des cavum uteri.dieses tastet sich allerdings glatt und leer.fortlaufender verschluss der uterotomie mit vicryl so, dass eine ausreichende uterus-rekonstruktion gewährleistet ist.am ende der op war der uterus fest N-2. War das jetzt eine" richtige"ruptur oder nur eine gedeckte? Mir wurde immer gesagt das es eine gedeckte war und das dann nur die gebärmutterwand sehr dünn ist aber noch nichts gerissen..aber da steht ja was von einem riss Entschuldigen sie bitte das es so lang geworden ist.ich bin nur so unsicher was jetzt das richtige ist :-(wir wünschen uns aber noch ein kind Vg

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Answer

Halloi erneut, das bedeutet, dass die Wand der Gebärmutter schon komplett offen war und nur die Fruchtblase stand. Das bedeutet "gedeckt". Eine Rekonstruktion ist aber laut OP-Bericht erfolgt. Wenn die Wand im Sono jetzt ok erscheint, bräuchte man keine OP. Aber ich kann das per mail nicht beurteilen, sondern müsste Sie selber schallen. LG