Sehr geehrter Herr Prof. Jorch ,
Zusätzlich zur gehabten Frühgeborenenretinopathie im Alter von 17 Jahren bds ROP Stadium 3-4, Plus Zeichen , Drusen in der Makula und bds schwere gleichzeitige Netzhautablösung im Alter von 17 Jahren bei höher Myopie (ging bis zur Kat OP im Alter von 39 Jahren , dann gleichzeitig trockene dann feuchte myope Maluladegeneration und Fuch'scher Fleck) bekam ich 2007 die Diagnose schon fortgeschrittene Retinitis pigmentosa, schollige Pugmentverklumpungen gab es schon vor der Netzhaut OP damals im Alter von 17 Jahren (-> die mit Cryo Cerclage Plombe) (-> schon seit Kindheit zunehmende Nachtblindheit und ab Jugend spürbar leicht kleiner werdendes Gesichtsfeld, beide Prozesse nehmen zu , 2007 hat die Dystrophie auch teilweise das Zentrum erreicht , starke Blendung , Färb- und Kontrastsehstörung(, Sehnerven ganz blass , epiretinale Gliose. Visus geht runter. Seit 2008 Kantenfilter und Langstock.
Ist Ihnen ein Zusammenhang bekannt , wonach sich bei Frühgeburt mit ROP und höher Kurzsichtigkeit (nach der Literatur hat der beschriebene und später aufgeklärte Verlauf der RP nix damit zu tun) sich eine RP entwickelt , sich der Schalter zur Netzhautdystrophie einfach umlegt ? Oder habe ich die RP nebenher, simplex?
Ist wohl sehr selten, seit Jahren auf der Suche nach Erklärung , Luteratur und die Augenärzte Haben keine klare Antwort drauf.
Es degenerieren Stäbchen, Zapfen, alle nachgeschalteten Zellen, die Ganglienzellen und der Sehnerv.
Maximum der Myopie bei Kat OP ca -23 dpt
Über eine kurze Info würde ich mich freuen.
Vielen Dank und viele Grüße
"sandratandem"
von
Sandra_tandem
am 07.01.2015, 19:56
Antwort auf:
Zusammenhang Frühgeburt ROP - RP
Das ist eigentlich nicht mein Gebiet. Ich habe aber auch von anderen Ex-Frühchen schon gehört, dass sie die ROP- Folgen lebenslang begleiten und Komplikationen immer wiederaufflackern können. RP ist meines Wissens durch das fundoskopische Bild definiert und nicht durch eine einheitliche Ätiologie. Deshalb könnte ich mir vorstellen, dass es Zusammenhänge gibt.
von
Prof. Dr. med. Gerhard Jorch
am 08.01.2015
Antwort auf:
Zusammenhang Frühgeburt ROP - RP
Sehr geehrter Herr Prof. Jorch ,
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Es scheint also beides parallel zu laufen.
Inkubator mit hoher Sauerstoffdosis war klar und nicht ausgereifte Netzhäute.
Vorschulalter : Beginn der Myopie , auch mit Schielen und Amblyopie und Nystagmus
Vorschulalter -> spricht für RP: auch Beginn der Dämmerungssehschwäche
Bis zur Jugend: Zunahme beider Prozesse
Äußere Netzhautperipherie:
Die massenhaften Pigmentverklumpungen sind zur Zeit der Netzhautablösung in der Jugend das erste Mal dokumentiert worden, erfahren habe ich davon erst vor 8 Jahren. (Kopie der damaligen Unterlagen)
Beide Prozesse nehmen weiter zu.
Mit der Netzhautablösung schlägt die ROP voll durch und das Sehen hängt am seidenen Fäden, Gott sei Dank alles gerettet!!!
Gleichzeitig wurden Drusen in der Makula gesehen (Prognose damals schon: hohe Wahrscheinlichkeit vorzeitiger Katarakt und vorzeitige myope Makuladegeneration, Fuchs'scher Fleck, ist alles eingetreten)
Ab dem jungen Erwachsenenalter merke ich , dass das Gesichtsfeld kleiner werden könnte. Die Ärzte erklärten das mit (und auch die Zunahme der Nachtblindheit) den Folgen der Dehnungsdegeneration der Netzhaut durch die hohe Myopie und evtl Folge der Netzhaut OP konventional Cryo einmal überall quer drüber , Cerclage, Plombe. (Aber Knochenkörperchen wurden schon vor der Netzhaut OP gesehen)
Mit der Kat OP wird mir die trockene myope MD eröffnet, die gleichzeitig mit der Diagnose RP feucht wird.
Klinische Zeichen enge Netzhsutgefässe gehen für hohe Myopie bzw Dehnung und für RP.
Mit der Diagnose RP erhalte ich das erste Mal Netzhautfotos, die zeigen , dass die Pigmentverklumpungen teilweise bis ans Zentrum vorgedrungen sind. deckt sich mit dem Gesichtsfeld.
Blasser Sehnerv ist u.a. Ein Zeichen für RP.
Gleichzeitig zunehmend Probleme beim Färb- und Kontradtsehen , zunehmend. Blendung bei Tag nimmt massiv zu, Degeneration hat die Zapfen erreicht. Spricht für RP. Netzhaut-ERG und die anderen Untersuchungen im Netzhautlabor sprechen für RP. epiretinale Gliose, also das Bindegewebe über der Makula, spricht für schweren Schäden bzw Folge ROP und hohe Myopie. Der Katarakt war ein hinterer Polstar, spricht für RP.
Visus geht langsam runter (myope Maluladegeneration und RP bzw auch Sehnervenatrophie , da ist nicht mehr viel Vitales)
Wenigstens bleibt der Sport !
Sich einstellen auf alles, mitschwingen , sich anpassen und jeder Sehrest hilft.
Körpergefühl und Wahrnehmung dafür, wie steh ich im Raum, aufbauen. Vertrauen in seine Fähigkeiten aufbauen durch neue Ziele .
Viele Grüsde Sandratandem
von
Sandra_tandem
am 08.01.2015, 21:49
