Zunahme- und Wachstumsstopp bei Extremfrühchen - Welche Maßnahmen?

Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Frage an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Kinderarzt und Neonatologe

Frage: Zunahme- und Wachstumsstopp bei Extremfrühchen - Welche Maßnahmen?

Zunahme- und Wachstumsstopp bei Extremfrühchen Sehr geehrter Prof. Joch, Ich wende mich an Sie, da unser Sohn, ein Extremfrühchen, aktuell nicht zunimmt und auch nicht wächst. Zum Hintergrund & Wachstum: Unser Sohn wurde bei 27+0 wachstumsredardiert mit 34 cm und 720 g geboren (wegen Präeklampsie/ Hellp). Bisher verlief seine Entwicklung bis auf die Atmung recht positiv (er benötigte bis zur 37. Woche Cpap bzw. Optiflow, somit BPD, und Koffein bis zur 38. Woche). Wir waren 12 Wochen im Krankenhaus und sind mittlerweile zuhause. Er ist nun in der 41. Woche und nimmt seit der 39. Woche kaum zu und wächst in der Länge nicht mehr, der Kopfumfang wächst weiter. Bisher lag er mit dem Gewicht auf der 5% Kurve und mit der Größe auf der 3% Kurve, jetzt fällt er bei beiden unter die Kurve. KU Wachstum läuft knapp oberhalb der 50% Kurve. Seit der 39. Woche ist er zuhause und bekommt seit dem auch hauptsächlich Muttermilch. Geburt 27+0 - 725g - 34 cm - KU: 25,5 cm 38+6 - 2710 g - 46 cm - KU: 35 cm 40+0 - 2810 g - 46 cm - KU: 35,5 cm 40+6 - 2860 g - 46 cm - KU: 35,6 cm Zur Ernährung: Er hat die ganze Zeit abgepumpte Muttermilch über die Magensonde bekommen. Die Muttermilch wurde für die Sondengabe mit FM85 angereichert (max 5%, in den letzten 6 Wochen 3%).In der 35. Woche habe ich mit Stillen begonnen, seit der 38. Woche trinkt er den Großteil seiner Nahrung selbst. Die Magensonde hat er seit 40+0 nicht mehr. Ich stille ich somit voll, ich habe genug Milch und als wir noch die Stillmenge kontrolliert haben, hat er auch seine Sollmenge von etwa 440 ml getrunken. Jetzt sollen wir ihn nicht mehr vor und nach dem Essen wiegen, sondern nur noch einmal wöchentlich. Aktueller Status: Wie oben beschrieben stagnieren Gewicht und Wachstum. Unsere Ärzte und Schwestern meinen, dass wir uns keine Sorgen machen sollen, er würde schon wieder wachsen und zulegen. Wir sollen ihm lediglich 4 mal täglich "Shots" aus 20 ml Muttermilch mit 2g FM85 zusätzlich mit der Flasche geben. Wie ist Ihre Meinung dazu? Ist dies als Maßnahme ausreichend? Wir machen uns zudem Sorgen um das Längenwachstum? Würden Sie hier weitere Untersuchungen empfehlen? Herzlichen Dank für Ihre Antwort. Beste Grüße!

von Flake16 am 07.12.2016, 09:57



Antwort auf: Zunahme- und Wachstumsstopp bei Extremfrühchen - Welche Maßnahmen?

In diesem Falle würde ich die Muttermilch stärker anreichern. Ihr Sohn benötigt offenbar mehr Energie und Eiweiss.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 08.12.2016



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