Frage: Lungenreife-Spritzen

Sehr geehrter Herr Dr. Jorch, mein Gebärmutterhals hat sich innerhalb von 16 Tagen von 4,3 cm auf 2,8 cm verkürzt (und wenn ich es richtig gedeutet habe mit leichter Trichterbildung). Heute bin ich in der 27. Ssw (26+5) mit Zwillingen. Nun soll ich nicht mehr schwer heben, kein Verkehr haben und keine kilometerlangen Strecken mehr laufen. Erstes und zweites tu ich eh nicht, wegen vorangegangen schweren Blutungen ohne Ursache in der 13.Ssw. Ich halte es für sinnvoller, weitestgehend zu liegen, um schlimmeres zu verhindern, mein Gyn ist aber eher entspannter und meint halt nur “nicht zu viel laufen“. Nun soll ich in einer Woche wieder zur Kontrolle (und erste mal ctg). Wenn sich der Befund weiter verschlechtert haben sollte, soll ich die Lungenreife-Spritzen bekommen. Auf diese beziehen sich meine Fragen. 1. Man liest verschiedene “Theorien“ zur Frage, wie lange die Wirkung des Medikamentes anhält. Wie ist es denn nun, hält die Wirkung nur eine gewisse Zeit, oder hält sie bis zum errechneten Entbindungstermin? 2. Grundsätzlich liest man zur Wiederholung der Spritzen (was ja evtl. gar nicht notwendig ist, je nachdem wie Ihre Antwort auf die erste Frage ausfällt) ja auch unterschiedliches. Von “Wiederholung“ bis hin zur “Wiederholung kann Folgeschäden beim Kind nach sich ziehen“- was ist da richtig? Was ist, wenn man die Spritzen in der 28. Ssw gibt, sie nur 14 Tage wirken und sich die Kinder bspw. nach 21 Tagen auf den Weg machen wollen (eine Wiederholung aber ja eher nicht empfohlen wird)? Ich hoffe Sie verstehen mein Wirr-Warr- ich fühl mich ziemlich überrannt von dem Befund heute... Ich danke Ihnen im Voraus. Mit freundlichen Grüßen Lena

von lena567 am 19.04.2017, 16:39



Antwort auf: Lungenreife-Spritzen

Ihre Überlegungen zur Optimierung der Lungenreifetherapie sind nachvollziehbar. Allerdings wäre der worst case, wenn die Optimierungsversuche darin enden würden, dass Ihr Kind vor 34 SSW geboren wird und wegen der Optimierungsversuche die Lungenreifespritzen verpasst hat. Ich würde die Spritzen jetzt nehmen. Eine Wiederholung wird wohl nicht nötig sein.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 21.04.2017



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