Liebes Team,
Ich bin seit gestern notfallmässig ins Krankenhaus eingeliefert wurden-wegen schilddrüsenentzündung.nun muss ich. 60 mg Prednisolon für mindestens 3 Monate nehmen und noch ein paar Tage hier bleiben.ich habe zu hause mein 10Monate alten Sohn,den ich noch noch stille-tagsüber bei Bedarf und nachts!hier kennt er den Unterschied von nuckel u. Brust. die Ärzte sagen,ich solle sofort abstillen.nun meine Frage:wie soll ich jetzt am bestenvorgehen?soll ich abrupt abstillen,da ich ja noch n paar Tage hier bin?wie soll ich vorgehen,damit es für uns beide nicht zu schwer ist?ich danke euch!
von
Romy579
am 13.08.2014, 05:03
Antwort auf:
abstillen wegen krankenhausaufenthaltes u. Medis
Liebe Romy579,
das Kortison ist kein Abstillgrund.
Dein Arzt kann sich jederzeit an das Berliner Pharmakovigilanz und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie ("Embryotox") wenden, das unter der Telefonnr. 030 30308 111 erreichbar ist, per mail unter mail@embryotox.de, oder online unter www.embryotox.de bzw. http://www.bbges.de/content/index024a.html.
Kortison ist in der Stillzeit nicht generell kontraindiziert.
Ich zitiere dir dazu mal, was in "Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit" Spielmann, Schaefer, 7. Auflage 2006, dazu steht.
"4.11.7 Cortcosteroide
Erfahrungen. Praktische Bedeutung für die Stillzeit haben vor allem die Glucocorticoide. Therapeutisch verwendet werden die nicht fluorierten Corticoide Prednison (z.B. Decortin®), Prednisolon (z.B. Solu Decor tin®), Methylprednisolon (z.B. Urbason®) sowie Deflazacort (Calcort®), Hydrocortison (z.B. Hydrocortison Hoechst®), Prednyliden und die fluorierten Derivate Amcinonid (Amciderm®), Beclometason (z.B. Sanasthmyl®), Betamethason (z.B. Celestamine®), Budesonid (Pulmicort®), Cloprednol (Syntestan®), Dexamethason (z.B. Fortecortin®), Flunisolid (Syntaris®), Flumetason (z.B. Cerson®), Fluocortolon (Ultralan®), Fluticason (z.B. Flutide®, Flutivate®), Mometason (z.B. Ecural®), Triamcinolon (z.B. Volon®). Einige Präparate werden ausschließlich inhalativ zur Behandlung obstruktiver Atemwegserkrankungen verwendet.
Die M/P Quotienten von Prednison und Prednisolon liegen zwischen 0,05 und 0,25.
Eine Stunde nach parenteraler Verabreichung einer Einzeldosis von 110 mg Prednisolon wurden 760 µg/l Milch gemessen. Vier Stunden später waren es 260 µg/l und etwa 9 Stunden nach Applikation noch 60 µg/l. Nach intravenöser Injektion von 1 g Prednisolon wurden entsprechend der 9fach höheren Dosis etwa 9fach höhere Werte in der Milch gemessen, 24 Stunden nach der Applikation war das Corticoid nicht mehr nachweisbar (eigene Beobachtungen).
Andere Autoren haben unter niedrigeren Tagesdosen (10 80 mg) einen entsprechend geringeren Übergang für den Säugling ermittelt (Übersicht in Bennett 1996, Greenberger 1993). Zusammenfassend ist mit einem Anteil von durchschnittlich 1 2% der mütterlichen gewichtsbezogenen Dosis für den Säugling zu rechnen. Im Fall der oben beschriebenen 1 g Dosis hätte der Säugling mit der ersten Mahlzeit eine Stunde nach Injektion 0,2 mg Prednisolon/kg Körpergewicht erhalten, über 24 Stunden wären es 0,32 mg/kg. Das ist selbst bei dieser mütterlichen Höchstdosis nur etwa ein Sechstel einer üblicherweise gut verträglichen therapeutischen Kinderdosis (2 mg/kg/Tag). Für den Säugling ergibt sich kein Risiko durch eine kurz dauernde Hochdosisbehandlung, selbst dann nicht, wenn gleich nach der Injektion gestillt wird.
Auch unter länger dauernder Behandlung mit 80 mg/Tag wird mit der Muttermilch nur eine Prednisolonmenge übertragen, die weniger als 10 % der körpereigenen Cortisol Produktion entspricht.
Zu den übrigen Corticoiden liegen keine ausreichend dokumentierten Transferdaten vor.
Empfehlung für die Praxis: Prednisolon, Prednison und Methylprednisolon sind Corticoide der Wahl für eine systemische Behandlung in der Stillzeit. Auch hohe Dosen bis 1 g, einmalig oder wenige Tage nacheinander verabreicht, z. B. beim Asthmaanfall oder bei multipler Sklerose, erfordern keine Einschränkung des Stillens. Bei wiederholter Gabe solch hoher Dosen sollte, wenn es sich einrichten lässt, 3 4 Stunden mit dem Stillen gewartet werden. Wirkungsgleiche Mengen der anderen Corticoide sind wahrscheinlich auch verträglich. Die regelmäßige inhalative Anwendung eines Corticoids bei Asthma ist ebenso unbedenklich wie andere lokale Corticoidanwendungen."
Du musst also gar nicht ganz abstillen, wenn DU es nicht möchtest.
So lange Du in der Klinik bist und es dir nicht gut geht, muss dein Mann deinen Kleinen auf irgendeine Weise beruhigen.
Sobald Du aber sitzen oder bequem liegen kannst und wieder ganz wach bist, kannst Du deinen KLeinen wieder stillen.
Ich kann deine Sorge wirklich gut nachvollziehen, aber aus eigener Erfahrung kann ich dir auch sagen, dass unsere kleinen "Großen" sehr gut unterscheiden können zwischen "NichtdaseinKÖNNEN" und wollen.
Dein Sohn ist in einem Alter, in dem er verstehen kann, dass Du nachts nicht bei ihm sein kannst und die beiden Männer werden einen Weg finden, die Nächte gut zu überstehen.
Mein Mann ist damals mit dem Auto durch die Stadt gefahren und die Kinder haben Lichter gezählt, bis ihnen die Augen zufielen, an anderen Tagen durften die Kinder auf der Couch in Papas Arm einschlafen und wenn es gar nicht gegangen wäre, hätten sie mich eben nachts besucht ; ).
Wenn dein Mann mehrmals täglich mit deinem Kleinen vorbei käme, dann sollte das machbar sein. Natürlich ist es sicher nicht machbar, dass dein Kleiner die ganze Zeit dabei bleibt, denn wenn Du nicht in einem Einzelzimmer liegst und jemanden dabei hast, der sich mit ihm beschäftigen kann, bringt das ja einige Unruhe in den Krankenhausalltag. Wenn's dann besser geht, könntest Du ja die Möglichkeit prüfen, in ein Einzelzimmer zu wechseln, oder auf eine andere Station verlegt zu werden, wo dein Kleiner weniger "stört". Auf jeden Fall würde ich weiter um einen Kompromiss mit dem Krankenhaus ringen. Frage doch mal nach, ob es nicht eine Kontaktperson im KKH gibt, die für die Belange der Patienten zuständig ist. Wenn Du die auf deine Seite bekommst, wird die Verhandlung mit den Ärzten eventuell leichter. Signalisiert Du Bereitschaft, die Richtlinien des Krankenhauses anzuerkennen, ist es oftmals leichter, Ausnahmen zu erwirken!
Und vielleicht kannst Du auch prüfen, ob nicht ein anderes Krankenhaus ebenfalls in Frage käme.
Natürlich kannst Du auch abstillen.
Beim möglichst raschen Abstillen kannst Du folgerndermaßen vorgehen: ersetze am
ersten Tag eine Stillmahlzeit durch eine Flasche mit künstlicher Säuglingsnahrung.
Gleichzeitig solltest Du, sobald sich Deine Brust voll anfühlt, soviel Milch ausstreichen oder
abpumpen, bis Du kein Spannungsgefühl mehr verspürst. Bitte nicht mehr ausstreichen
oder abpumpen, denn sonst wird die Milchbildung weiter angeregt. Zusätzlich kannst
Du deine Brust kühlen. Am nächsten oder übernächsten Tag (besser wäre, Du lässt
dir ein klein wenig länger Zeit) ersetzt Du die nächste Mahlzeit. Achte auf deinen
Körper, wie er reagiert. Falls es zu Stauungen kommt, reagiere bitte sofort und mach
etwas langsamer.
Denke daran, dass das Baby wahrscheinlich nicht ebenso oft eine Flasche braucht, wie es
gestillt wurde. Die Zahl der Flaschenfütterungen wird letztlich geringer sein als die Zahl der
Stillmahlzeiten.
Angesichts möglicher Risiken für die Mutter sollten beim Abstillen physikalischen
Maßnahmen wie Kühlung (Quark oder Eiswickel) den Vorzug gegenüber
Ergotaminpräparaten erhalten. Die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat
aufgrund der mütterlichen Risiken die Zulassung für Bromocriptin („Pravidel“) zum Abstillen
zurückgezogen (Herings et al., 1995). Es gibt auch naturheilkundliche und homöopathische
Mittel, die den Abstillprozess unterstützen. Wenn Du dich dafür interessierst, wende dich
bitte an einen entsprechend ausgebildeten Arzt oder deine Hebamme.
Da Kochsalz Flüssigkeit im Körper bindet, kann es vorteilhaft sein, die Salzaufnahme zu
reduzieren, bis das Spannungsgefühl nachgelassen hat. Du kannst entsprechend Deinem
Durst trinken.
Dein Baby wird den Verlust des Stillens als schmerzlich empfinden. Versuche ihm möglichst
viel Aufmerksamkeit zu geben und halte soviel Körperkontakt wie nur möglich. Bedenke
auch, dass ein Baby ein hohes Saugbedürfnis hat und biete ihm daher Ersatz (z.B. durch
einen Beruhigungssauger oder Deinen Finger an).
Ich drücke Dir ganz fest die Daumen, dass Ihr eine Lösung findet!
LLLiebe Grüße, alles Gute für Euch!
Biggi
von
Biggi Welter
am 13.08.2014
Antwort auf:
abstillen wegen krankenhausaufenthaltes u. Medis
Liebe Bigz
gi,hab vielen Dank für die schnelle Antwort und die aufmunternden Worte:-)Die Klinik ist sehr kooperativ,in der Zeit wo ich stationär bin,soll ich pumpen (ich bekomme noch herztabl.u. Einige mehr) und wenn ich entlassen werde,darf es wieder mit stillen probieren-jedoch mit der Auflage,bald abzustellen,da ich das Prednisolon noch 3 Monate nehmen muss!
Leider kann mein Mann nur einmal täglich kommen-ich hoffe,dass saß ausreicht!
Ich werde der Ärztin Audi jeden Fall die Nr. Von Berlin geben!vielen Dank für alles!
von
Romy579
am 13.08.2014, 17:49
