Frage an
Dr. med.
Vincenzo
Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Hallo, Herr Dr. Bluni, ich habe von meiner FÄ eine Liste mit zusätzlichen privaten Leistungen in der SS bekommen. Nun frage ich mich, welche Untersuchungen auf jeden Fall zusätzlich zu den großen Vorsorgeuntersuchungen wichtig sind. Aufgeführt sind: ß-Streptokokken vor Entbindung Blutzucker-Belstungstest Taxoplasmose Ringelröteln Windpocken/Masern/Mumps/Keuchhusten Was empfehlen Sie? Besten Dank und Grüße Bine
von SuM2008 am 31.08.2011, 15:29
Hallo, ß-Streptokokken vor Entbindung: macht Sinn und wird ja auch von den Fachgesellschaften empfohlen (Quelle:http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/024-020.htm (AWMF-Leitlinie Nr. 024/020 „Prophylaxe der Neugeborensepsis - frühe Form - durch Streptokokken der Gruppe B“, Stand 7-2008 ), letzter Abruf: 1.8.2011) Blutzucker-Belstungstest: Macht Sinn, wenn es ein oraler Glucosetoleranztest über 2 Stunden unter standardisierten Bedingungen ist, da es kein anderes Verfahren gibt, einen Schwangerschaftsdiabetes frühzeitig zu erkennen. Toxoplasmose: Kann sinnvoll sein, da eine frische Infektion antibiotisch behandelt werden kann. Jedoch sollte bei fehlendem Titer einer Kontrolle alle 8-10 Wochen erfolgen. Dieses Screening wird aber von vielen anderen Fachgesellschaften außerhalb Deutschlands nicht empfohlen, da man der Ansicht ist, dass der Nutzen eben nicht ausreichend belegt ist. Quellen: Boubaker, Karim, Hohlfeld, Patrick, Vaudaux, Bernard, Bucher, Hans Ulrich, Garweg, Justus, Hoesli, Irene, Kind, Christian Raeber,Pierre-Alain, Rudin, Christoph, Verzicht auf das Toxoplasmose-Screening in der Schwangerschaft, Schweiz Med Forum 2009;9(5):105–106 Foulon W, Naessens A, Derde M. Evaluation of the possibilities for preventing congenital toxoplasmosis. Am J Perinatol 1994; 11(1):57-62. Lopez, A, Dietz VJ, Wilson F, Navin TR, Jones JL. Preventing congenital toxoplasmosis. In Centers for Disease Control and Prevention. CDC recommendations regarding selected conditions affecting women's health. MMWR [Internet] 2000;49(RQ-2RR-2):57-74. Mittendorf R, Pryde P, Herschel M, Willims MA. Is routine antenatal toxoplasmosis screening justified in the United States? Statistical considerations in the application of medical screening tests. Clin Obstet Gynecol 1999;42(1):163-75. http://www.gesundheitsamt.tg.ch/documents/Toxoplasmose_Screening.pdf (Ein neues Paradigma für das Toxoplasmose-Screening, HIRRLE, BÄRBEL HOHLFELD, PATRICK, GYNÄKOLOGIE 2/2009, letzter Abruf:23.6.2011) http://www.sggg.ch/files/fckupload/file/Expertenbriefe/deutsch/Expertenbrief_No_31_Toxoplasmose-Screening_in_der_SS.pdf (Expertenbrief No 31, Kommission Qualitätssicherung, „Verzicht auf das Toxoplasmose-Screening in der Schwangerschaft – kurze zusammenfassende Begründung“, Schweizerische Arbeitsgruppe für kongenitale Toxoplasmose, Stand:11.3.2010, letzter Abruf:23.6.2011) http://www.mds-ev.de/media/pdf/Toxoplasmose_Screening_final.pdf (MDK, der Medizinische Dienst der Krankenkassen in Deutschland zur Zusatzdiagnostik in der Schwangerschaft: Toxoplasmose-Screening, Stand: 2003, letzter Abruf:23.6.2011) http://www.bfr.bund.de/cm/238/verbrauchertipps_schutz_vor_toxoplasmose.pdf (Informationsblatt des Bundesinstitutes für Risikobewertung zur Toxoplasmose, letzter Abruf: 14.1.2011) Ringelröteln, Windpocken/Masern/Mumps/Keuchhusten: Macht in der laufenden Schwangerschaft wenig Sinn und es gibt dazu auch keine Empfehlung einer Fachgesellschaft, zumal weder der Nutzen belegt ist, noch haben wir dann therapeutische Optionen. Eine Diagnostik sollte bei klinischem Verdacht erfolgen. Liebe Grüße VB
von Dr. med. Vincenzo Bluni am 31.08.2011
