Wartezeit nach Fehlgeburt mit Ausschabung

Question

Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, Meine Ausschabung nach Missed Abortion in der 9. SSW ist heute genau eine Woche her und ich verspüre seit heute trotz aller Trauer um unser Sternenkind tatsächlich wieder ein wenig Zuversicht. Mein Mann und ich wünschen uns von Herzen ein zweites Kind, ich möchte aufgrund meines Alters und Eileiterproblemen keine Zeit verlieren, und nun frage ich mich folgendes: Ich habe bei der Suche im Internet herausgelesen, dass das Risiko des ersten Zyklus' nach AS vor allem darin besteht, dass die GSH sich evtl. unregelmäßig aufbaut und sich das Ei an einer zu dünnen Stelle einnistet. Klingt erstmal plausibel. Meine Frage ist nun, ob man nicht per US kurz vor ES herausfinden kann, ob die GSH tatsächlich zu flach oder unregelmässig aufgebaut ist, evtl. sogar Narben vorhanden sind? Und danach könnte man ja entscheiden, ob man diesen Zyklus schon nutzt oder noch wartet?! Oder denke ich da falsch? Und was kann schlimmstenfalls denn passieren, sollte sich das Ei tatsächlich an ungünstiger Stelle einnisten? Wieder FG oder "nur" evtl. eine OP wegen verwachsener Plazenta bei der Geburt? Bei meinem Sohn damals wurde ich mit nur 4mm GSH am ES-Tag schwanger (ohne Ausschabung oder sonstiges vorher) und beim Kaiserschnitt wurde eine Plazenta accreta festgestellt, ansonsten Bilderbuchschwangerschaft. Vielen Dank schonmal für Ihre Antwort! Freundliche Grüsse, Ameise

von Ameise118 am 11.07.2013, 08:08

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, zu dieser Unterschung besteht in aller Regel keine Indikation, da wir schon seit langen hier gar keine Wartezeit mehr empfehlen, denn wissenschaftliche Studien konnten zeigen, dass dadurch das Wiederholungsrisiko nicht reduziert wird. Jedoch dauert es meist dann ja doch 3-4 Monate bis zum Eintreten der nächsten Schwangerschaft. Liebe Grüße VB Quellen -http://www.bmj.com/highwire/filestream/387068/field_highwire_article_pdf/0.pdf (Love ER et al. Effect of interpregnancy interval on outcomes of pregnancy after miscarriage: retrospective analysis of hospital episode statistics in Scotland. BMJ 2010; 341:c3967) letzter Abruf:11.05.2013 -Rud, B. u. K.• Klunder: The course of pregnancy following spontanous abortion. Acta obstet. Gynec. Scand. 64 277-278 (1985). Im Internet zu finden unter der Adresse http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/00016348509155129?journalCode=obs (Zuletzt abgerufen :2.2.2012) -Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Neonatal outcomes in immediate versus delayed conceptions after spontaneous abortion: a retrospective case series." Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1230-4; discussion 1234-6. Internet: -Interpregnancy interval and pregnancy outcome. UpToDate. Accessed: Sept 22, 2009. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~KH11VUtIOmaNotK (Zuletzt abgerufen : 11.5.2013 -Vlaandereen, W. u. Mitarb.: Abortion• risk and pregnancy interval. Acta obstet. Gynec. Scand. 67 139-40 (1988) -Wyss, P., K. Biedermann; Huch, A.: Relevance of the miscarriage – new• pregnancy interval. J. Perinat. Med. 22 235-241 (1994) - http://findarticles.com/p/articles/mi_m0CYD/is_22_36/ai_94158757/ (Zuletzt abgerufen : 8.1.2012) - http://www.muschel.net (Zuletzt abgerufen : 15.5.2013) (in einer Arbeit aus der Schweiz eine bestimmte Wartezeit eher kritisch beurteilt. Denn nach einer frühen Fehlgeburt liegt das Risiko einer erneuten glücklosen Schwangerschaft bei etwa 20 Prozent. Und dieses unabhängig davon, wie lange das Paar abgewartet hat. Es handelt sich um die unten aufgeführte Arbeit von Wyss und Biedermann aus Zürich.) -Gynäkologische• Praxis Heft 1 2000, Jahrgang 24 ; Seiten 75-76, Dr. A. Scharf, Professor C. Sohn von der Universitäts-Frauenklinik Frankfurt am Main -http://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=6999 (Hirrle, Bärbel, "Nach Abort mit neuer Schwangerschaft nicht lange warten", GYNÄKOLOGIE, 6/2010), letzter Abruf: 15.5.2013

Ameise118 · Answer

Vielen Dank für Ihre Antwort! Keine Wartezeit heißt also tatsächlich, dass auch der erste Eisprung direkt nach der AS ohne größeres Risiko genutzt werden kann? Ein Abwarten der 1. Mens ist nicht notwendig? Und zu meiner anderen Frage: wie sähen die mögluchen Komplikationen bei Einnistung an zu dünner Stelle konkret aus? Freundliche Grüsse, Ameise