Sehr geehrter Dr. Bluni,
bei mir wurde eine Glukosetoleranzstoerung (impaired glucose tolerance) festgestellt als ich in der 26. Woche war. Vorsichtshalber hat meine Aerztin mir einen Termin fuer eine Gruppe gegeben welche mit "Schwangerschaftsdiabetis" diagnostiziert wurden. Ausser mir waren noch zwei weiter Frauen dort mit "nur" einer Glukosetoleranzstoerung. Uns wurde erklaert was wir essen/trinken koennen und lieber lassen sollten. Auch sollen wir 4 mal taeglich unseren Blutzucker messen. Nach einer Woche trafen wir uns dann alle wieder und unsere Blutwerte, zusammen mit unsrem "Essens-Tagebuch" wurde analysiert. Meine Zahlen waren immer sehr gut, obwohl ich manchmal "gemogelt" hab und abends meine kleine Schokolade gegessen habe. Die Krankenschwester meinte dann, dass das kein "mogeln" sei, wenn meine Zahlen gut sind und nach der Schokolade oder sonst eine Art Zuckereinnahme nicht ueber 6.6 steigen kann ich es auch weiterhin so machen. Gesagt getan...... Nur leider sind meine Zahlen jetzt gar nicht mehr so gut, obwohl ich an meiner Ernaehrung seid letzter Woche nichts veraendert hab.
Ist es moeglich das eine Glukosetoleranzstoerung sich in eine "regulaere" Schwangerschafts-Diabetes verschlimmern kann?
Ich hoffe Sie koennen mir helfen.
Liebe Gruesse
Jasmin
von
Jay83
am 29.11.2011, 01:44
Antwort auf:
Kann Glukosetoleranzstoerung zur Schwangerschaftsdiabetes werden?
Hallo Jasmin,
1. hier müssen wir die Begrifflichkeit ein mal ein wenig ins rechte Licht rücken. Denn in den dazu vorliegenden Leitlinien heißt es wörtlich:
"Gestationsdiabetes mellitus (GDM, ICD-10: O24.4G) ist definiert
als eine Glukosetoleranzstörung, die erstmals in der Schwangerschaft mit einem 75-g oralen Glukosetoleranztest (oGTT) unter standardisierten Bedingungen und qualitätsgesicherter Glukosemessung aus venösem Plasma diagnostiziert wird. Die Diagnose ist bereits mit einem erhöhten Glukosewert möglich."
Nachzulesen hier
http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/Gestationsdiabetes_EbLL_Endfassung_2011_08_11.pdf (Evidenzbasierte Leitlinie zu Diagnostik, Therapie u. Nachsorge des Gestationsdiabetes. Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) und Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Stand:8-2011. Letzter Abruf:29.11.2011)
2. demzufolge ist die Glucosetoleranzstörung nichts anderes als ein Schwangerschaftsdiabetes.
Und solche Frauen sollte auch engmaschig durch eine diabetologische Schwerpunktpraxis/ambulanz mitbetreut werden.
Liebe Grüße
VB
Weitere Quellen
http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/PatL_Schwangerschaft_2008.pdf (Diabetes und Schwangerschaft - Patientenversion der Leitlinie der Deutschen Diabetes-Gesellschaft, Stand:2008. Letzter Abruf:5.2.2011)
http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/PL_DDG2011_Gestationsdiabetes.pdf (Praxis-Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) Stand: 2011, letzter Abruf: 29.11.2011)
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-001_S1_Indikationen_zur_Einweisung_von_Schwangeren_in_Krankenhaeuser_der_adaequaten_Versorgungsstufe_06-2008_06-2013.pdf (AWMF-Leitlinie 024/001 der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin: „Indikationen zur Einweisung von Schwangeren in Krankenhäuser der adäquaten Versorgungsstufe“, Stand:6-2008, letzter Abruf:29.11.2011)
http://www.diabetes-heute.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf (Informationsbroschüre für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes. Deutsche Diabetes-Klinik an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Stand: 2004, letzter Abruf:31.1.2011)
Moses, Robert G. , MD, New Consensus Criteria for GDM - Problem solved or a Pandora's box?, Diabetes Care February 27, 2010 vol. 33 no. 3, 690-691
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 29.11.2011