Frage an
Dr. med.
Vincenzo
Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Hallo Dr. Bluni, ich versuche seit ca. 1,5 Jahren schwanger zu werden (mit Unterbrechung, da ich gleich am Anfang eine Eileiterschwangerschaft hatte). Mein FA hat nun festgestellt, dass mein Prolaktinwert zu hoch ist und ich außerdem eine Gelbkörperschwäche habe. Woher kommt so was, welche Auswirkungen hat das und was kann ich dagegen tun? Vielen Dank für ihre Hilfe!!!
Mitglied inaktiv - 16.01.2007, 10:15
Hallo, die Gelbkörperschwäche ist hier meist Folge des erhöhten Prolaktinwertes: hier muss man kurz die pathophysiologischen Zusammenhänge dieses hormonellen Regelkreislaufes erläutern: wie alle hormonproduzierenden Organe unterliegt auch die Schilddrüse ähnlichen Mechanismen ihrer Steuerung. Ihr übergeordnetes Zentrum, welches ein "schilddrüsenstimulierendes Hormon" (TSH) produziert, liegt im Zwischenhirn. Hier wird auch das Steuerhormon GnRH gebildet wird, dass für die Eierstockfunktion große Bedeutung hat. In einem solchen System gibt also das Zielorgan einer solchen Stimulation (hier die Schilddrüse) durch das Hormon, welches sie produziert ein Feedback an das übergeordnete Zentrum (Zwischenhirn), welches die Stimulation danach ausrichtet und anpasst. Bei einer Schilddrüsenfunktionsstörung, wie Z.B. einer Unterfunktion bemerkt die "Zentrale (=Zwischenhirn)", dass z. B. wegen eines Jodmangels, die Werte niedrig sind und schüttet mehr von dem stimulierenden Hormon aus. Dieses schilddrüsenstimulierende Hormon hat aber den nachteiligen Effekt, auch die Prolaktinsekretion (milchbildendes Hormone) zu fördern. Auch dieses Hormon wird in der Hirnanhangsdrüse gebildet. Üblicherweise wird es vermehrt in in der Stillzeit gebildet und unterstützt dabei die Milchproduktion. Hier tritt dann während der Stillzeit nur sehr selten ein Eisprung auf (wobei Stillen jedoch keine sichere Verhütung ist). Das Prolaktin stört das Zwischenhirn bei der Ausschüttung des Steuerhormons GnRH und somit findet auch keine regelrechte Produktion des eierstockstimulierenden Hormons FSH und des eisprungauslösenden Hormons LH im Zwischenhirn statt. Unter diesen Umständen wird die Eizellreifung entsprechend negativ beeinträchtigt. Aus diesem Grund kann es sinnvoll sein, je nach Höhe auch nach der SChilddrüse zu schauen. Meist normalisieren sich die Werte schon mit einer niedrigen Dosis eines so genannten Prolaktinhemmers. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrer behandelnden Frauenärztin/Frauenarzt ab. VB VB
von Dr. med. Vincenzo Bluni am 16.01.2007
Hallo, ein erhöhter Prolaktinwert kommt meist von Stress, seelischen Belastungen oder einer ungesunden Lebensweise (Übergewicht, zu fettreiche Ernährung). Hier kann man selbst sehr viel beeinflussen durch eine Veränderung im Alltag. Die Gelbkörperschwäche ist oft auch stressbedingt (ich habe sie auch). Sie ist aber nach meiner Erfahrung sehr viel schwerer selbst zu beeinflussen und bleibt einem meist erhalten. Eine leichte GKS macht aber nix. Da Du ja zwischenzeitlich schwanger geworden bist (wenn es auch eine Eileiter-SS war), heißt dies, dass die GKS bei Dir nicht so arg doll ausgeprägt ist. Eine GKS kommt von einer unzureichenden Eireifung. Bei schlechter Eireifung entsteht nach dem Eisprung aus dem leeren Eibläschen (Follikel) ein nur schwacher Gelbkörper. Das ist eine walnussgroße, quietschgelbe Drüse, die das Gelbkörperhormon produziert. Gegen Ende des Zyklus vekümmert sie und bildet sich zurück, wenn keine Schwangerschaft eingetreten ist. Im nächsten Zyklus wird aus dem Restfollikel nach dem Eisprung wieder ein neuer Gelbkörper gebildet. Wenn Du große Eile hast (was ich verstehen kann ;-)), kann Dir Dein Doc Clomifen verschreiben. Dies optimiert auch bei vorhandenem, regelmäßigen Eisprung die Eireifung, so dass nach dem Eisprung ein starker, fitter Gelbkörper entsteht, der ausreichend Gelbkörperhormon (Progesteron) produziert - was die Einnistung einer befruchteten Eizelle fördert. Grüßle, Mimi
Mitglied inaktiv - 16.01.2007, 11:50
Hallo, ich wollte Dir nur schnell von mir berichten. Ich habe ein ähnliches Problem, und zwar ein Prolaktinom (Tumor, der Prolaktin ausschüttet und dadurch zu erhöhtem Wert führt). Auch wir haben über ein Jahr gebraucht, aber es hat dann unter der Einnahme eines Prolaktinhemmers (Liserdol) doch noch geklappt! Gib die Hoffnung nicht auf! Es kann funktionieren!!!
Mitglied inaktiv - 17.01.2007, 11:18
Sehr geehrter Dr. Bluni, ich stille meinen Sohn (12 Wochen) voll. Nun habe ich massiven Haarausfall. Wirklich extrem und für mich nicht tolerierbar. Büschelweise beim Kämmen. Meine Hebamme sagt, durch das Prolaktin wird es erst mal nicht besser solange ich stille. Hat sie recht? Prolaktin ist doch auch in der Schwangerschaft erhöht oder nicht...
Hallo Dr. Bluni, ich hatte Anfang Juni eine verhaltene FG mit Ausschabung am 06.06.2019. Am 08.07. bekam ich meine erste Periode, die schien relativ normal, nur vielleicht etwas "flüssig". Genau auf die Minute 28 Tage später kam jetzt erneut meine Blutung, wieder wenige "feste" Bestandteile und viel zu kurz, erster Tag normal, 2. etwas stärke...
Lieber Dr. Bluni, ich bin im niedrig stimulierten Zyklus mit Gonal F 5 Tage 37,5 I.E. (aufgrund einer Gelbkörperschwäche wurde stimuliert) jetzt ganz frisch schwanger auf natürlichem Weg. Dies wurde durch Bluttest bestätigt. Bereits nach ES habe ich Utrogest 200 1-0-1 eingenommen, bei Kontrolle Progesteron an ES + 7 war dies nur 5,3. Bei ES + 13 w...
Hallo Herr Dr. Bluni, ich hoffe, Sie sind der richtige Ansprechpartner für mich. Ich hatte dieses Jahr drei frühe Fehlgeburten (in der 10.,6. und 5. SSW). Ich soll mich jetzt zur weiteren Diagnostik überall vorstellen, was ich auch tue. Ich hatte bereits per Blutuntersuchung bei meinem Hausarzt nach der 1. Fehlgeburt meinen TSH-Wert bestimme...
Lieber Herr Dr. Bluni, leider habe ich im Nov 19 eine missed abortion in der 11 SSW mit 2 Ausschabungen hinter mir. Im Dezember habe ich meine Blutwerte etc alles checken lassen. Dabei wurde festgestellt, dass mein Prolaktin noch ziemlich hoch ist/war . Mein Frauenarzt schenkte dieses Werten nicht viel Aufmerksamkeit und sagte, wir könnte...
Lieber HR.Dr Bluni! Was sagt der Prolaktinwert von 902 in der Frühschwangerschaft aus? Ist das gefährlich? Der FSH Wert liegt bei 3,6 und ich wäre 10te Woche! Bin erst am Montag wieder beim FA bestellt! Danke Dagmar
Guten Tag, Ich habe seit über einem Jahr Probleme mit den Schmierblutungen, meistens dauern die 5-7 Tage und das immer vor der Periode. Nun haben mein Mann und ich einen Kinderwunsch. Seitdem wir versuchen ein Baby zu kriegen ist das noch viel schlimmer geworden ich habe die Schmierblutungen bis zu zwei Wochen, dieses mal hab ich meinen Eisprung...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, besten Dank für Ihre Antwort ("Schwanger nach FG: Progesteron nehmen? Engmaschigere Kontrollen? vom 16.10.20). Ich habe im Forum nachgelesen. Kann es im Falle einer vorausgegangenen FG sein, dass eine leichte Gelbkörperschwäche vorübergehend ist und sich im 4. Zyklus alles wieder normalisiert und stabilisiert hat...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich habe seit 3 Jahren Problem mit Mikroprolaktinom gehabt und als Therapie habe ich Cabergolin eingenommen. Jetzt bin ich schwanger in 34 SSW und meine Endokrinologin macht Prolaktin Kontrolle alle 6 Wochen und bis jetzt war Prolaktin im Normbereich. Letzte Kontrolle in 33 SSW Prolaktin war 330 µg/L. Ist das zu hoc...
Hallo Herr Dr. Karle, aufgrund meines Hashimotos hatte mein Hausarzt im Juli (unabhängig von der Schwangerschaft) verschiedene Blutwerte abgenommen. Unter anderem war Prolaktin dabei, welcher erhöht war, allerdings wurde nichts unternommen. Hier als Info das Ergebnis: 839 (Referenzbereich < 558) Jetzt hat mir eine Freundin erzählt, dass ei...
