Frage: E Coli - AIS - CTG

Guten Morgen Herr Professor Hackelöer. Als erstes möchte ich mich mal bei Ihnen bedanken. Sie haben mich schon so oft beruhigen können und ohne Sie hätte ich manchmal nicht weiter gewusst. Nun folgendes. Ich befinde mich heute bei 28+6. Bei 27+3 stellte ich mich mit Unterleibsschmerzen, Rückenschmerzen und Blasenentzündung durch E Coli bei uns in der Klinik vor. Zu diesem Zeitpunkt nahm ich schon den 3. Tag 2xtäglich 250 mg Cefuroxim für die Blasenentzündung. Ich wurde stationär aufgenommen und es wurde außerdem ein Scheidenabstrich gemacht. Ich bekam nun die ersten 2 Tage 3x am Tag 1500g Cefuroxim i.V. Leider entzündeten sich die Zugänge immer wieder und somit wurde dann am 3. Tag auf 2 x 500 g Cefuroxim oral umgestellt. Am 4. Und nächsten Tag kam dann das Ergebnis vom Abstrich samt Antibiogramm. Das Ergebnis vom Scheidenabstrich: E Coli massenhaft - Cefuroxim resistent. Somit wurde das Cefuroxim von jetzt auf gleich weg gelassen. Ich sollte nur das Fluomycin für die lokale Desinfektion der Scheide weiternehmen. Am nächsten Tag hieß es dann Entlassung ( Freitag). Keine Urinkontrolle, kein erneuter Abstrich, keine Blutkontrolle. Ich solle nur bis Sonntag, also noch 2 Tage das Floumycin nehmen und ab dann die Scheide mit Vagiflor ansäuern. Ok - hab ich soweit alles gemacht. Dann möchte ich dazu sagen, dass das CTG am Entlassungstag etwas skuril war. Die Herztöne meist bei 160, ab und zu auch höher und nur ganz selten bei 140. Also die Baseline bei 150/160 schätze ich. Dazu möchte ich sagen, dass die kleine mega aktiv war. Leider ging es mir sobald ich zuhause war ziemlich mies. Ich bekam starke Nierenschmerzen und Unterleibsschmerzen. Fieber habe ich jedoch keins. Ich dachte ich warte bis Montag weil da mein nächster FA Termin war. So nun war ich gestern beim FA . Beim US sprach ich meine Beschwerden aus. Er schallte die Nieren und sah, dass die rechte aufgestaut ist. Beim Vaginalen US war der Zervix 3,5 cm, Portio sakral und geschlossen. Also soweit erstmal ok. Im Urin war Nitrit und Erys. Dieser wurde eingeschickt. Ich bekam jetzt nochmal 2x 500 g Amoxicillin für 5 Tage verschrieben, mit der Hoffnung dass die E Coli Bakterien dagegen nicht resistent sind. Das CTG war wieder nur bei 160. Zwei mal kurz bei 140 und teilweise auch mal bei 170. Ja sie war wieder sehr aktiv. Die Linie von der Toco die sonst immer bei 30 aufgezeichnet ist war konstant bei 90. Die "Linie" zeigte aber keine Ausschläge nach oben. Also sagte man mir dass sei aufgrund der starken Kindsbewegung und die Baseline von 155 sei ok. Nun aber meine große Sorge. Ich bin Kinderkrankenschwester auf der Frühgeborenenstation und bekomme viel mit und weiss auch eniges. Das hohe CTG, die Unterleibsschmerzen und die massenhaften E Coli in der Scheide verknüpfe ich nun zu einer intrauterinen Infektion oder gar zu Chorionamnionitis oder gar dem Amnioninfektionssyndrom. Es ist ja bekannt dass sich dies durch fetale Tachykardie äußern kann. Ich sprach den FA darauf an und er tat es aber gleich ab - denn dabei hätte ich großes Fieber. Nun ja das weiss ich. Aber ich habe von Fällen gehört wo man es zu spät gemerkt hat. Dabei schwirren mir halt die E Coli und Neonatale Meningitis im Kopf rum. Wissen Sie, es ist verdammt anstrengend "zu viel" zu wissen. Aber was sagen sie denn dazu ? Ist es möglich, dass es in meinem Fall so ist? Ich hab eben auch ein starkes ziehen an den Seiten vom Bauch. Besonders rechts wo die Plazenta sitzt und in den Leisten. Zudem so ein unruhiges Gefühl im Bauch. Das Baby bewegt sich bis jetzt ganz normal. Wäre es in großer Not, wäre das sicher nicht so oder ? Was meinen Sie was das alles zu bedeuten hat. Die ganzen Ärzte kommen mir so vor als wäre ihnen alles gleichgültig. Besonders die im Krankenhaus. Ich bin so beunruhigt. Sehen Sie einen Zusammenhang zwischen den Infektionen, meinen Beschwerden und den CTGs? Viel Text, zu viele Infos - ich hoffe, dass bringt sie nicht durcheinander. Aber ich glaube sie sind mal wieder meine letzte Rettung. Ganz liebe Grüße und vielen Dank!

von HappyParents am 26.01.2016, 07:47



Antwort auf: E Coli - AIS - CTG

Hallo HappyParents, 1.ein Amnioninfektionssyndrom gibt es eigentlich nur bei gesprungener Fruchtblase und äußert sich nicht mit Keimen in der Vagina,sondern mit Wehen und evtl.Fieber,aber auf jeden Fall mit stark angestiegenen Entzündungswerten.Häufig auch mit Wehen und Cervixverkürzung.Das ist alles nicht der Fall. 2.Ihre Beschwerden hängen wahrscheinlich sämtlich mit dem Nierenstau zusammen und können jetzt hoffentlich erfolgreich behandelt werden,sonst nach Antibiogramm.Wird der Nierenstau zu groß,könnte es sein,daß der Urologie dies entlasten müßte. 3.Schwankende Herztöne kommen vor und hängen nicht mit den Scheidenbakterien zusammen. Es müssen sicher die E.coli und auch der Nierenstau ernst genommen werden.Aber Sie werden ja offensichtlich gut behandelt. Alles Gute Prof. Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 26.01.2016



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