Frage: Therapie Rheumatoider Arthritis in der Stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich habe entdeckt, daß Sie auch Anfragen zur Medikation in der Stillzeit bearbeiten. Ich habe auch ein Anliegen an Sie: Mein Baby wurde am Sonntag fünf Monate alt. Bereits im August wurde der Verdacht auf eine Rheumatoide Arthritis geäußert, dies hat sich nun leider bestätigt. Mein Kind wird ausschließlich gestillt, schläft nachts auch nur mit Brust weiter und hat noch nicht den Dreh heraus, wie er aus einer Flasche trinken könnte. Dies nur zur Beschreibung, dass stillen hier einfach unverzichtbar ist. Der Rheumatologe schlägt nun vor, ein Szintigramm anzufertigen (ich weiß nicht, mit welcher Substanz), ein Gelenk mit Radioarthrodese zu therapieren und Methotrexat zu verabreichen. Mir kommt das alles seltsam vor (ich scheine die erste stillende Frau zu sein, die er therapiert, er fand meinen Fall "interessant" und Stillen darüber hinaus unbedeutend). Die ersten beiden Verfahren haben mit Radioaktivität zu tun, die meines Wissens nicht umgehend (wie beim Röntgen) aus dem Körper "verschwunden" ist und auch bezüglich MTX habe ich die Information (bei Embryotox nachgelesen) der Kontraindikaion in der Stillzeit. Entschuldigen Sie den langen Text, ich bin recht verzweifelt und habe keine Idee, an wen ich mich sonst wenden könnte. Viele Grüße, Stefanie

von Elisabeth3011 am 07.11.2014, 10:59



Antwort auf: Therapie Rheumatoider Arthritis in der Stillzeit

Eine Behandlung mit radioaktiven Substanzen könnte auch den Säugling über die Muttermilch belasten. Dies sollte man – vor allem bei therapeutischen Dosierungen (Radioarthrodese) – vermeiden. Methotrexat geht zwar nur in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über, doch könnte der Wirkstoff im Gewebe des Neugeborenen sich anhäufen. Vom Stillen unter Einnahme von Methotrexat ist daher abzuraten. Die American Academy of Pediatrics betrachtet die Behandlung mit Methotre-xat als nicht vereinbar mit dem Stillen, da Unterdrückung des Immunsystems, Wachstumsstörungen und krebserzeugendende Effekte beim Säugling zu befürchten sind. In Ihrem Fall wäre vor Beginn der Therapie ein Abstillen ratsam.

von Dr. Wolfgang Paulus am 09.11.2014



Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Chlorhexidin in der Stillzeit

Guten Morgen Herr Dr. Paulus, ich habe an einer Stelle (leichte) Probleme mit dem Zahnfleisch. Meine Zahnärztin hat mir hierfür Chlorhexamed Gel aufgeschrieben, Wirkstoff Chlorhexidinbis (D-Gluconat). Ich soll das Gel abends auf mein Zahnfleisch auftragen und über Nacht einwirken lassen. Ich stille meine 7 Monate alte Tochter noch und in der...


Jodetten Henning 1 x wöchentlich (1530 Mikrogramm) in der Stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Wolfgang Paulus,   ich stille mein 2 jähriges Kind noch und nehme (fast regelmäßig ;) ) Femibion 3 ein. Aufgrund einer Veränderung der Schilddrüse soll ich nun alle 10 Tage Jodetten Henning 1 x wöchentllich (1530 Mikrogramm) einnehmen. Gemäß Packungsbeilage ist aufgrund des sehr hohen Iodgehaltes und der vorgesehenen E...


Sinupret Forte und Amoxi-Clavulan in der stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich habe eine Nasennebenhöhlen Entzündung und habe Sinupret Forte und Amoxi-Clavulan Aurobindo 875 mg/125 mg verschrieben bekommen und habe bedenken, weil mein Baby 10 Monate alt noch viel gestillt wird. Mein Baby bekommt zurzeit auch Amoxicillin Saft wegen einer Mittelohrentzündung. Wird es nicht zu viel von Amox...


RE: Jodetten Henning 1 x wöchentlich (1530 Mikrogramm) in der Stillzeit

Sehr geehrter Dr. Paulus,   ich muss leider nochmals bzgl. der Jodsupplementation in der Stillzeit nachfragen. Mein Arzt weiss Bescheid, dass ich Femibion 3 einnehme und hat aufgrund der vergrößerten Schilddrüse die zusätzliche Aufnahme von 1530 Mikrogramm aller 10 Tage verordnet. Diese Dosierung wird wohl in der Stillzeit nicht empfohlen...


Amlodipin in der Stillzeit

Sehr geehrter Dr. Paulus, Ich (40) stille mein zweites Kind (bald 9 Monate) noch 1-2 mal täglich zusätzlich zur Beikost und Nachts. Dies möchte ich auch noch 4 bis 5 weitere Monate tun. Ein Abstillen ist kurzfristig nicht möglich, da er keine Flasche annimmt.  Während der Schwangerschaft war mein Blutdruck immer normal bis niedrig, davor all...


Cipralex in der Stillzeit

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, vor 3 Wochen habe ich mein 6. Kind bei 39+6 auf die Welt gebracht. Wie nach meinen anderen Entbindungen auch habe ich jetzt im Wochenbett Zwangsgedanken entwickelt und deshalb Cipralex vom Hausarzt verordnet bekommen, 3-5 Tropfen, also 3-5 mg pro Tag. Bisher hat diese Dosierung, meistens nur 3 mg, immer zu Beschwe...


Valaciclovir in der Stillzeit

Guten Abend Ich habe heute Valaciclovir- Mepha 1000mg vom Arzt verschrieben bekommen für 2x täglich. Da ich in der Nase Herpes habe. Ich stille meinen 2 jährigen Sohn zurzeit noch Abends und und in der Nacht ca.4x. Dies fragte mich auch der Arzt. Und nach langem überlegen hat er mir dieses Medikament verschrieben. Zu Hause stellte ich fest d...


Sinupret forte bei Sinusitis in der Stillzeit?

Guten Tag Herr Dr. Paulus! Ich habe seit elf Tagen einen viralen Infekt, der mit einer starken Halsentzündung begonnen hat, die - obwohl der Auslöser nicht eindeutig bakteriell war - aus diversen Gründen vom Allgemeinmediziner vorsichtshalber mit Amoxicillin + Clavulansäure 875/125 für sieben Tage sowie Dorithricin-Lutschtabletten behandelt wur...


Einweghandschuhe in der Stillzeit

Guten Tag Herr Dr.Wolfgang Paulus Nach meiner Geburt sind meine Händer sehr trocken. Ich habe manchmal Vaseline auf die Hände aufgetragen und dann die Einweghandschuhe ( aus Nitril) von Rossmann getragen um die Händer feucht zu halten( von Nacht bis Frühmorgen). Seit Februar habe ich mir die Vinyl Handschuhe aus der Apotheke geholt. Und ich hab...


Lopalmed Hornhaut Entferner in der Stillzeit

Sehr geehrter Dr. Paulus,  darf der Hornhaut Entferner von Lopalmed während der Stillzeit angewendet werden? Die Inhaltsstoffe sind wie folgt: Ingredients (INCI): Aqua, Propylene Glycol, Sodium Hydroxide, Glycerin, Urea, Panthenol.  Der Hersteller selbst macht zu der Anwendung folgende Aussage: "Uns liegen keine Daten vor, laut denen H...