Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Guten Abend, Anfang des Jahres wurde ich wegen einer stärkeren Akne und anschließend Hautkrankheit mit oben genannten Medikamenten behandelt. Ich habe das Acicutan dann zum Ende April abgesetzt und bin nun ungewollt schwanger geworden. Alle Ärzte sind sehr verunsichert und wir natürlich auch, da in dem Beipackzettel steht, dass bis 2 Jahre nach Beendigung der Tablettentherapie kein Kind gezeugt werden darf. Was meinen Sie dazu? Beste Grüße
von Lenal am 05.08.2016, 17:07
Tretinoin, Isotretinoin (z. B. Aknenormin) und Acitretin (z. B. Acicutan) werden als synthetische Derivate des Vitamin A seit vielen Jahren erfolgreich zur Therapie der Akne eingesetzt. Unter dieser Therapie muss für eine sichere Empfängnisverhütung gesorgt werden, da Retinoide wegen fruchtschädigender Effekte bekannt sind (Störungen der Gesichts- und Gaumenbildung, Fehlanlage der Ohren, Herzfehler, neurologische Ausfälle, Schäden an Augen und Ohren). Die Halbwertszeit von Acitretin ist zwar mit 50 bis 60 Stunden wesentlich kürzer als von Etetrinat mit 100 bis 120 Tagen, doch wird Acitretin im Organismus in großem Umfang zu Etretinat umgewandelt, v. a. unter Einfluss von Alkohol. Bei 44 Kindern, deren Mütter die Einnahme von Acitretin zwischen 0 und 24 Monaten vor Empfängnis beendet hatten und die bereits vor Geburt registriert worden waren, fand sich kein Fall einer Retinoid-Embryopathie (Geiger et al 1994; Maradit & Geiger 1999). Nach Empfehlung des Herstellers sollte nach Absetzen von Acitretin über 2 Jahre Empfängnisverhütung betrieben werden, um ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko auszuschließen. Allerdings sind bislang keine Fälle beschrieben, in denen kindliche Schäden bei Eintritt einer Schwangerschaft nach Absetzen von Acitretin vor Eintritt der Schwangerschaft beobachtet worden wären. Da der Abstand zwischen Therapieende und Empfängnis bei Ihnen nur ca. 8 Wochen beträgt, sollte zumindest eine ausführliche Pränataldiagnostik angeboten werden.
von Dr. Wolfgang Paulus am 07.08.2016
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich habe entdeckt, daß Sie auch Anfragen zur Medikation in der Stillzeit bearbeiten. Ich habe auch ein Anliegen an Sie: Mein Baby wurde am Sonntag fünf Monate alt. Bereits im August wurde der Verdacht auf eine Rheumatoide Arthritis geäußert, dies hat sich nun leider bestätigt. Mein Kind wird ausschließlich ge...
Sehr geehrter Dr. Paulus Ich hatte eine ELSS bei welcher zunächst eine BS gemacht wurde, der Wert jedoch wieder stieg und ich eine dreimalige Gabe (mg=kg Dosierung) des Medikaments Methrotrexat bekam, sodass der Wert gesunken ist. Da ich nun verschiedene Meinungen gehört habe; wie lange sollte ich warten bis zur nächsten SS? Ist es gut zunächst ...
Sehr geehrter Dr. Paulus, in der 25 SSW habe ich aufgrund eines Hämatoms in der Plazenta einen Zyklus einer Betamethasontherapie (2 x 12mg Celestan in 24h) zur Induktion der fetalen Lungenreife erhalten. Man sah zu dem Zeitpunkt ein Risiko der Plazentalösung und somit der drohenden Frühgeburt. Mittlerweile bin ich in der 36 Schwangerschaftswoche...
Guten Morgen Herr Dr. Paulus, Ich habe während der Ss schon 5x AB bekommen. Das eine war wegen einer Mandelentzündung und die restlichen 4 wegen Harnwegsinfektion + Nierenstau. War auch letzte Woche beim Urologen und er hat gemeint ich soll bis zur Geburt, weniger dosiert AB einnehmen, wenn ich ständig Nierenstau bekomme. Und hat mir Cefuroxim 2...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, mein Dermatologe hat mir eine 4-wöchige Therapie mit zweimal täglich 50 mg Minocyclin zur Behandlung meiner Acne Inversa verschrieben. Dürfte ich direkt nach Absetzen des Medikamtens beim unmittelbar nächsten Eisprung versuchen, schwanger zu werden, oder wäre das Ei dann eventuell "beschädigt"? Falls ja, wie viel Z...
Guten Tag Dr. Paulus. Ich habe eine Toxoplasmose Therapie hinter mir. Ich habe mit meiner Frauenärztin gesprochen und sie sagte das Labor hatte den Test damals falsch positiv bewertet. Ich sei also die ganze Zeit über negativ gewesen. Ich habe umsonst eine 4 wöchigen Therapie durchgemacht wegen der ich mich oft morgens schlecht fühlte und mir S...
guten tag, ich spritze wg. antiphospholipidsyndrom fragmin 5000 IE und nehme ASS 100. nun habe ich gehört, dass das osteoporoserisiko durch diese therapie ansteigt und man vitamin d nehmen soll. ist das richtig? und welche dosis, wenn man über den herbst/winter schwanger ist und bis 6 wochen nach der entbindung spritzen muss? bin aktuell ca. 6+1...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, seit einigen Tagen quälen mich ganz arge Ängste und Gewissensbisse. Bei einer Blutuntersuchung aufgrund gesundheitlicher Probleme stellte sich bei mir ein Vit.D Wert von 16 ng/ml heraus. Mein damaliger Hausarzt riet mir dringendst zu einer sehr radikalen Therapie, um den Vitamin D Speicher schnellstmöglich aufzuf...
Guten Tag, Meine Tante hat immer wieder Stoßwellentherapien gegen Schulterschmerzen. Sie hat uns gestern um 15Uhr besucht und hatte engen Kontakt zu meinem Baby ( 4.5Monate alt). Gekuschelt, geschmust, gewickelt,Bussis auf die Hände gegeben. Mein Sohn nimmt seine Hände wie normal immer in die Hand. Meine Tante war am selben Tag um 10Uhr bei d...
Hallo Hr. Dr. med. Paulus, ich hatte im Oktober in der 7 SSW und hatte im Dezember meine 2. FG in der 5 SSW. 2021 ein gesundes Kind zur Welt gebracht (selber Partner). Nachdem ich jetzt 2 FG hintereinander hatte mache ich mir Sorgen und Gedanken. Mein Partner muss derzeit wegen einer Stirnhöhleneiterung Antibiotika und Cortison nehmen (Roxithro...
