Fungoral 2% medizinisches Shampoo in Frühschwangerschaft

Question

Guten Abend, ich habe leider eine Entzündung auf einer Stelle der Kopfhaut bzw. anfangendes Psoriasis diagnostiziert bekommen. Um dem Ausschlag Herr zu werden und vor allem den Juckreiz zu mildern, habe ich das Fungoral 2 % - medizinisches Shampoo verschrieben bekommen. Es ist noch nicht bestätigt, das ich schwanger bin - sollte es aber doch so sein (Regel kommt erst nächste Woche - oder eben nicht) grundsätzlich die Frage: ist es unbedenklich oder sollte mal in einer Schwangerschaft das Präperat nicht nehmen? Danke!

von Sundany am 13.11.2015, 22:16

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Dr. Wolfgang Paulus · Accepted Answer

In Tierversuchen traten unter hohen Dosen von Ketoconazol gehäuft Aborte und Fehlbildungen auf. Allerdings sind die Erfahrungen mit Ketoconazol beim Menschen in der Frühschwangerschaft sehr begrenzt. Durch pharmakokinetische Untersuchungen zur Aufnahme des Wirkstoffes über die Haut konnte auch nach mehrwöchiger Behandlung kein Ketoconazol im Blut nachgewiesen werden. In der Frühschwangerschaft wäre jedoch angesichts der unsicheren Datenlage von einer Anwendung abzuraten.

Kris02 · Answer

Sehr geehrter Dr. Paulus, Entschuldigen Sie, dass ich meine Frage hier anhänge. Allerdings mache ich mir große Sorgen und habe die Frist Ihnen zu schreiben gestern verpasst. Ich bin in der 10. Ssw und nehme seit Eisprung eine Kapsel Progesteron 100 mg, da mein Progesteronwert immer grenzwertig niedrig war und ich im Mai eine Fehlgeburt in der 7. Ssw hatte. Ab dem positiven Schwangerschaftstest nehme ich 3x2 kapseln Progesteron (Famenita) , dh 600 mg täglich, da ich auch gleich zu Beginn Blutungen hatte. Diese hörten in der 5/6 ssw auf und die Dosis ist bisher so hoch geblieben. Der Progesteronwert wurde seit dem nicht kontrolliert. Jetzt mache ich mir aber große Sorgen, da dir Dosis so hoch ist. Ich bin auf natürlichem Wege schwanger geworden, dass heißt ich habe ja selber einen Gelbkörper, der Progesteron produziert und habe auch schon ein Kind, bei dem eine Substitution nicht nötig war. Die 609 mg sind ja das übliche Vorgehen in der Kinderwunschklinik beim Embryoptransfer ohne eigene Gelbkörperbildung. Das lag ja bei mir gerade nicht vor. Schadet die hohe Dosis meinem Baby? Sollte ich absetzten? Welche Dosis ist geeignet? Habe erst in 3 Wochen wieder einen Termin beim FA und sie sagte die Dosis sei üblich. Vielen Dank für Ihre Hilfe und entschuldigen Sie nochmal, dass ich mich dazwischen gemogelt habe.

Dr. Wolfgang Paulus · Answer

Der mütterliche Organismus produziert in der Schwangerschaft selbst große Mengen von Progesteron. Es handelt sich also bei der zusätzlichen Gabe von Progesteron in der Schwangerschaft nur um eine Unterstützung der körpereigenen Produktion, die teilweise unzureichend sein kann. Daher wird Progesteron häufig auch nach Kinderwunschbehandlung zum Ausgleich eines Gelbkörperhormonmangels im ersten Schwangerschaftsdrittel empfohlen. Das Risiko für eine Frühgeburt kann durch eine Progesteronsubstitution um mehr als 30 % sowohl bei Frauen mit belasteter Vorgeschichte als auch bei aktueller Zervixverkürzung gesenkt werden (Romero et al 2012). Ob die Gabe von Progesteron in dieser Dosis bei Ihnen notwendig ist, kann nur Ihr Frauenarzt vor Ort mit Ihnen entscheiden. Ein hohes Risiko für die embryonale Entwicklung ist jedoch nicht zu befürchten.