Sehr geehrter Herr Dr Paulus,
seit Sonntag leide ich an einer starken Gehörgangsentzündung. Nach erfolgloser Therapie mit einem anderen lokalen Antibiotikum, werde ich nun seit Dienstag mit Decoderm comp Salbe behandelt. In beiden Ohren ist ein Salbenstreifen mit der Salbe eingelegt. Aufgrund meiner Schwangerschaft war der HNO kurzzeitig verunsichert wegen der Wirkstoffe Fluprepniden 21 acetat und Gentamicin, da beides in der Schwangerschaft als kontraindiziert gilt. Nach Rücksprache mit der Gynäkologie war er jedoch überzeugt, dass eine lokale Anwendung vertretbar ist. Mich irritiert jedoch, dass in der Packungsbeilage geschrieben ist, dass diese in der Schwangerschaft nicht angewandt werden soll. Können Sie mich beruhigen oder besteht durch die genannten Wirkstoffe eine Gefahr für mein Baby???
Ich danke Ihnen von Herzen für Ihre Arbeit!
Anna
von
annamaja
am 28.08.2015, 07:16
Antwort auf:
Decoderm comp salbe okay??
Die allgemeinen Effekte lokaler Kortikosteroidpräparate sind begrenzt, da nur ca. 3% über 8 Stunden systemisch absorbiert wird (Tauscher et al 2002). Die Aufnahme hängt von der galenischen Zubereitung der Salbe und der Beschaffenheit der Oberfläche ab. Zwei epidemiologische Studien zur topischen Anwendung von Glukokortikoiden in der menschlichen Schwangerschaft ergaben keine Zunahme angeborener Anomalien (Czeizel & Rockenbauer 1997; Mygind et al 2002).
Berichte über kindliche Schäden nach mütterlicher Gentamicin-Exposition in der Schwangerschaft liegen bisher nicht vor. Da bei lokaler Anwendung nur maximal 5% der aufgetragenen Dosis resorbiert werden, ist nicht mit einem relevanten Wirkstoffspiegel im Blut zu rechnen.
Die kleinflächige Anwendung von Decoderm comp. Salbe in der Schwangerschaft ist daher durchaus akzeptabel, zumal Sie sich schon weit jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung befinden.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 29.08.2015
