Clindamycin 600mg in der Frühschwangerschaft

Dr. med. Wolfgang Paulus Frage an Dr. med. Wolfgang Paulus Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

Frage: Clindamycin 600mg in der Frühschwangerschaft

Hallo Dr. Paulus, ich habe heute einen Schwangerschaftsfrühtest gemacht, weil ich seit ca. 1 Woche geschwollene Brüste habe und dieser war eindeutig positiv. Dies ist für mich sehr überraschend, weil das Spermiogramm von meinem Mann schlecht ist, ich PCO habe und wir bereits einen Termin in der KIWU Klinik gemacht haben. Ich hatte die Hoffnung auf ein Baby auf dem normalen Weg schon aufgegeben und deswegen auch nicht auf "schwangerenfreundliche" Medikamenteneinnahme geachtet. In der Woche 28.3.16 - 03.04.16 hatte ich eine Nasennebenhöhlenentzündung und musste deswegen Clindamycin 600mg (3 x täglich 600mg) zu mir nehmen. Dies habe ich 5 Tage lang getan. Parallel dazu nehme ich seit Jan 2016 Metformin 1500mg ein. Meine Fragen: - Ist die Einnahme von Clindamycin 600mg schädlich für das Embryo? - Soweit mir bekannt ist, sollte man Metformin in der Schwangerschaft weiter einnehmen, richtig? Leider kann ich Ihnen absolut nicht sagen wann mein Eisprung gewesen sein könnte oder in welcher SSW ich bin, weil ich einen sehr unregelmäßigen Zyklus habe. Meine letzte Periode war am 31.01.16. Am 11.03.16 war der Test negativ. Seitdem hatte ich keine Blutungen/Schmierblutungen.Habe heute getestet, weil meine Brüste geschwollen sind. Vielen Dank im Voraus.

von Pati1986 am 08.04.2016, 08:10

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Antwort auf: Clindamycin 600mg in der Frühschwangerschaft

Im humantherapeutischen Einsatz gibt es nach langjährigen Erfahrungen keinen Anhalt für eine Fruchtschädigung durch Clindamycin. Das Michigan Medicaid Program erfasste zwischen 1985 und 1992 647 Neugeborene nach Exposition mit Clindamycin im I.Trimenon. Darunter fanden sich 31 angeborene Anomalien (4,8%), was dem üblichen Basisrisiko entspricht (Briggs et al 1999). Eine Anwendung von Clindamycin ist in allen Phasen der Schwangerschaft bei Infektionen vertretbar. Da überschrittene Haltbarkeitsdatum stellt kein Risiko für die Schwangerschaft dar. Ob eine Fortsetzung der Behandlung mit Metformin im weiteren Schwangerschaftsverlauf notwendig ist, sollten Sie mit Ihren betreuenden Ärzten abklären. Wenn dies aufgrund einer Glukosetoleranzstörung sinnvoll erscheint, könnte man es verantworten. Ansonsten sind die Positionen zur Beibehaltung von Metformin bei PCO nach Eintritt einer Schwangerschaft sehr widersprüchlich.

von Dr. Wolfgang Paulus am 12.04.2016

Antwort auf: Clindamycin 600mg in der Frühschwangerschaft

NACHTRAG: Ich habe soeben festgestellt, dass das Clindamycin eine Mindesthaltbarkeit bis zum 31.8.2015 hat. Also war es schon ein paar Monate abgelaufen.

von Pati1986 am 09.04.2016, 09:25

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