Hallo Herr Prof. Dr. Dorn,
Ich habe heute die Ergebnisse der Gerinnungsambulanz:
1. Sticky Platelet Syndrom (gesteigerte Thrombozytenaggregabilität)
2. homozygoter Polymorphismzs 4G/4G im Gen für Plasminogen-Aktivator Inhibitor I
3. Homozygoter Polymorphismus DD im Intron 16 des Gens für ACE
4. Homozygoter Polymorphismus C677T im Gen für MTHFR-T
Sowie sehr hoher MAK und TAK sehr stark erhöht.
MAK 278+ (u/ml 0.0-5.6)
TAK 9.0+ (0.0-4.1)
Empfehlung der Ambulanz: 100mg ASS sowie Hinweis, dass die Kombination eines homozygoten Polymorphismus 4G/4G im Gen für Plasmiogen-Aktivator Inhibitor I u. eines homozygoten Polymorphismus DD im Intron 16 des Gens für ACE mehrfach als Risiko für geburtshilfliche Komplikationen beschrieben, aber umstritten sei.
Ich bin 32J., Endo Patienten mit Sanierung 7/2014 , HAshimoto, TSh 1, Vor 1,5 Jahren spontan schwanger leider biochemische SS mit natürlichem Abgang, im Abgang. Danach 3 IVF mit AA Blasto ohne Einnistung.
Was ist Ihre Empfehlung ? Danke sehr!
von
senta99
am 15.05.2015, 13:02
Antwort auf:
Gerinnung
ja ASS 100 und ggf. doch Heparin nach Transfer
Schilddrüse gut einstellen - Antikörper machen mich nicht nervös
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 15.05.2015
Antwort auf:
Gerinnung
Danke für die schnelle Antwort.
Meinen Sie, dass die Diagnose der Grund für das Einnistungsversagen hat und nicht bedingt Endometriose?
Können Sie mir noch sagen, was dieser Satz mit dem Gen zu bedeuten hat? Es verunsichert mich sehr, für mich als Laie klingt alles was genetisch ist für unveränderbar. Was ich sagen will ist, ist diese Diagnose schlimm?
Bitte gestatten Sie mir noch eine Frage. Halten Sie es für sinnvoll, ein wenig IVF im nächsten Zyklus zu machen, wenn ich jetzt mit ASS 100 beginne. Geplant ist, dass in zwei Wochen (ZT22) eine Gebärmutterbiopsie gemacht werden soll, um auf natürliche Killerzellen zu prüfen. Gleichzeitig Beginn Synarelle Nasenspray bis Anfang nächster Zyklus und dann Stimulation. Möchte die optimalsten Bedingungen für den 4 Versuch , wenn möglich Sorgen. Freue mich auf Ihre Rückmeldung. Lieben Dank!!
von
senta99
am 15.05.2015, 13:50
Antwort auf:
Gerinnung
ja gen heisst nicht veränderbar aber z.B. therapeutisch zu begünstigen ass +/- heparin z.b.
IVF möglich im nächsten zyklus
grund für nicht einnistung unklar
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 15.05.2015
Antwort auf:
Gerinnung
Danke für Ihre Antwort.
Zum einen bin ich froh, dass es behandelbar ist und zum anderen traurig, weil der Grund für das Implantationsversagen noch nicht bekannt ist. Ich habe echte Zweifel, ob wir den 4 IVF überhaupt Wagen sollten....immerhin hatten wir theoretisch die besten Voraussetzungen bei den drei IVF mit jeweils zwei wunderschönen Blastozysten. Eine Gebärmutterspiegelung war 7/2014 unauffällig bis auf ein Myom von 1cm an der Außenwand und eine kleine Delle an der Gebärmutter.
Haben Sie noch einen Tipp was wir noch zur Ursachenforschung machen können? Oder liegt es definitiv an der Endometriose ?
PS: Ihr Engagement und die Zeit die Sue uns in dem Forum zeigen ist große Klasse! Danke und ein schönes Wochenende für Sie :-))
von
senta99
am 16.05.2015, 09:54
Antwort auf:
Gerinnung
Eine Ergänzung bitte: was halten Sie davon neben ASS und Heparin das spritzen von Cortison ?
Habe ein Bericht gelesen, indem stand dass bei Autoimmunkrankheiten insb. Hashimoto die natürlichen Killerzellen i.d.R. erhöht sind und das Cortison den Antei der Killerzellen senkt. Was meinen Sie?
von
senta99
am 17.05.2015, 10:41
Antwort auf:
Gerinnung
daten zu dünn - nach meiner ansicht eher nicht indiziert - schaden wird es in niedrigen dosis nicht
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 17.05.2015
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Gerinnung
Welche Untersuchungen würden Sie mir anraten, wenn ich Ihre Patientin wäre?
von
senta99
am 18.05.2015, 08:30
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Gerinnung
so wie ich das gesehen haben - ist alles gemacht worden
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 18.05.2015
Antwort auf:
Gerinnung
Ich war heute im Kiwu Zentrum. Ich soll erstmal kein ASS nehmen, da lt Arzt die wissenschaftliche Datenlage sehr dünn sei. Heparin wird erst bei Schwangerschaft verschrieben.
Weiterhin wurden zwei Wege vorgeschlagen:
1. kein langes Protokoll mit Synarelle sondern wie bisher kurzes Antagistenprotokoll, um eine Überstimulation zu vermeiden. Start nächster Zyklus.
2. Downregulierung für 3-4 Monate und dann IVF
Was meinen Sie 1 probieren und dann 2 oder gleich 2?
Ist ein Scrstching unmittelbar vor Transfer besser oder im Vorzyklus? Mir wurde beides angeboten. Das erste wäre aus der Reuhe, aber möglich.
Danke vielmals...
von
senta99
am 18.05.2015, 13:58
