Was halten Sie für besser, die Impfung nur gegen Meningokokken C mit NeisVac C oder Nimenrix?

Sehr geehrter Prof. Dr. Heininger, unser Sohn wurde mit 11 Monaten Ende Juli diesen Jahres MMR geimpft. An November November soll er in die Kita. Es fehlt noch die Meningokokken C und die 2. MMR Impfung. Unsere Ärztin hat uns gegen Meningokoken ACWY den Impfstoff Nimenrix empfohlen, da wir Verwandtschaft in Asien haben und dort auch mit unserem Sohn hinfliegen wollen, wenn er etwas älter ist. Jetzt bin ich verunsichert, wegen der Impfreihenfolge. Möchte für meinen Sohn aber den besten Schutz. 1. Was halten Sie für besser, die Impfung nur gegen Meningokokken C mit NeisVac C oder Nimenrix (ist Nimenrix denn genauso sicher / verträglich?) 2. Mein Sohn wurde auch gg Meningokokken B mit Bexero geimpft. Ist eine Impfung mit Nimenrix 4 Wochen später ok, oder sollte man länger warten? 2. Welche Impfung halten Sie für wichtiger vor dem Kita Besuch? Meningokokken C oder die 2. MMR? (Unsere Ärztin will nicht gleichzeitig impfen) 3. Wäre eine gleichzeitige Impfung Nimenrix und MMRV überhaupt möglich und ist diese Kombination auch gut verträglich? Würde eventuell die Ausbildung von schützenden Antikörpern unter einer solchen Kombination leiden? 4. Ich habe trotz der ersten Masernimpfung immernoch große Angst vor einer Ansteckung. Wie wahrscheinlich ist es, dass mein Kind bereits geschützt ist? (Die Impfung hat vor dem vollendetem 1. Lebensjahr stattgefunden.) Woran liegt es, dass manche Kinder keine Antikörper ausbilden? 5. Mein Sohn hat Ende Januar diesen Jahres das 3. Mal die 6 Fach Impfung und Pneumokokkenimpfung erhalten. Wie lange ist er damit geschützt? Leider schaffen wir die 4. Impfung aufgrund der oben genannten Impfungen erst Ende Dezember im besten Falle. Reicht der Schutz so lange oder halten Sie es für sinnvoller die 6fach und Pneumokokkenimpfung der Meningokokken C oder der 2. MMR Impfung vorzuziehen? Ich danke Ihnen für die Beantwortung dieser vielen Fragen! Vielen Dank! Pingulini

von Pingulini am 24.09.2014, 13:36

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Antwort auf: Was halten Sie für besser, die Impfung nur gegen Meningokokken C mit NeisVac C oder Nimenrix?

Hallo, 1) wenn man sich nur in Deutschland aufhält, ist der erweiterte Vierfachimpfstoff gegen Meningokokken kaum von Vorteil. Denn die Gruppen AW & Y kommen bei uns nur sehr selten vor. In anderen Regionen der Welt sieht es anders aus, deshalb hat ihre Ärztin,denke ich, Ihnen einen guten Rat gegeben. Zu Sicherheit und Verträglichkeit der Nimenrix-impfung gibt es keine Bedenken. 2a) hier gibt es keinen Mindestabstand zu beachten. 2b) Das kann man nicht beantworten, Weil beide Impfungen wichtig sind. Ausserdem können Sie im Abstand von wenigen Tagen verabreicht werden. Sie haben die Wahl. 3) ja, das ist möglich, und auch getestet und für gut geheissen worden. Insofern ist bei gleichzeitiger Gabe kein Nachteil zu erwarten. 4) die Schutzwahrscheinlichkeit beträgt etwa 95 %. Warum manche Kinder keine Antikörper beziehungsweise keinen Schutz nach der ersten Impfung ausbilden, ist nicht bekannt. Jedoch weiss man, dass mit der zweiten Impfung wieder ein hoher Anteil der nach der ersten Impfung ungeschützten reagiert so dass der Anteil der geschützten Personen nach zwei Dosen nahezu 100 % beträgt. 5) wie lange der Schutz hält, lässt sich individuell nicht festlegen. Man weiss einfach, dass mit zunehmendem zeitlichen Abstand zur letzten Dosis der Anteil der unvollständig geschützten Personen wieder steigt. Da in diesem Alter invasive Infektionen durch Pneumokokken oder andere im Sechsfachimpfstoff enthaltene Erreger höher ist als gegen Meningokokken C, würde ich tatsächlich die beiden Impfungen bevorzugt zeitgerecht durchführen lassen. Sprechen Sie darüber mit ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Alles Gute!

von Prof. Dr. med. Ulrich Heininger am 24.09.2014

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