Richtlinien für postnatale Gewichtszunahme von SGA-Babys?

Frage an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Kinderarzt und Neonatologe

Frage: Richtlinien für postnatale Gewichtszunahme von SGA-Babys?

Sehr geehrter Prof. Dr. med. Jorch, mein eines Kind kam als SGA-Baby bei 37+0 mit 2100 g zur Welt. Bei der Entlassung nach 3 Tagen sagte mir die Ärztin ich müsse unbedingt zufüttern, da er nur 50 g zugenommen habe in den Tagen. Mit meiner Hebamme zusammen entschied ich mich dagegen und stillte voll mit engmaschiger Gewichtskontrolle, was sehr gut funktioniert hat. Leider konnte ich auch im Internet keine Infos dazu finden, ob es spezielle Richtlinien für die Gewichtszunahme in den ersten Lebenswochen bei SGA-Babys gibt. Eigentlich sagt man ja, dass die Kinder nach der Geburt erstmal abnehmen und sie nach 2 Wochen ihr Geburtsgewicht wieder erreicht haben sollen, ich kann mir aber vorstellen, dass das evtl. aufgrund mangelnder Reserven bei SGA-Babys anders geregelt ist. Mich interessiert es sehr, da ich meine Schwangerschaften nie zu Ende austragen konnte und meine Kinder immer unterversorgt waren und auch in einer weiteren Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit wieder ein SGA-Baby zu bekommen, groß ist. Gibt es eine solche Leitlinie bzw. wie wird das bei Ihnen in der Klinik gehandhabt? Vielen Dank!

von Fischstäbchen am 29.04.2015, 10:03

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Antwort auf: Richtlinien für postnatale Gewichtszunahme von SGA-Babys?

Das Thema wird seit Jahren intensiv beforscht. Mangels anderer Richtlinien streben viele Kinderärzte einfach das "normale Durchschnittswachstum" von Reifgeborenen an. Mütter denken sogar häufig "je mehr desto besser". So einfach ist das wohl aber nicht. Man weiß z.B., mittlerweile aus Langzeitforschungen, dass manche Ex-SGA mit überschießendem Aufholwachstum später ein höheres Risiko für Diabetes etc. haben. Man weiß aber auch, dass manche Ex- SGA mit dauerhaftem Zurückbleiben mit höherer Wahrscheinlichkeit später geistige Leistungsdefizite haben. Das sind aber auch nur Durchschnittswerte, die im Einzelfall völlig danebenliegen können. Ganz wenige Daten gibt es zu der Frage, ob es Sinn macht, durch forcierte Nahrungszufuhr "das Blatt zu wenden" oder ob letztlich das Appetitzentrum des Kindes sich ohnehin durchsetzt. Vor diesem Hintergrund tue ich mich schwer, Müttern mit schlecht wachsenden Kindern durch allzu große kinderärztliche Vorgaben Druck zu machen.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 02.05.2015

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