Viel Schleim im Stuhl was kann das sein?

Prof. Dr. med. Stefan Wirth Frage an Prof. Dr. med. Stefan Wirth Pädiatrische Gastroenterologie

Frage: Viel Schleim im Stuhl was kann das sein?

Sehr geehrter Herr Doktor, Unser Sohn ist jetzt 13 Wochen alt. Seit der zweiten Lebenswoche bekam er Aptamil Pre, litt unter Bauchschmerzen, heftigen Blähungen und vor allem Schleim im Stuhl .Er wurde dann in Absprache mit dem Kinderarzt auf eine Comfort Nahrung umgestellt, die Blähungen wurden etwas besser, aber der Stuhl immer dünner. Wir wurden dann wegen dem Durchfall eingewiesen, zum Durchfall gesellte sich dann auch noch Blut im Stuhl. Bakterien, Viren und Parasiten konnten ausgeschlossen werden und man stellte auf Neocate mit Verdacht auf Kuhmilchallergie um. Sofort hörte der Durchfall auf, nach zwei Tagen kein Blut mehr und Bauchweh haben wir nur noch selten. Die Hebamme hatte uns geraten ihn auf Mukoviszidose untersuchen zu lassen. Das hielten die Ärzte im Krankenhaus nicht für möglich, aber es steht nun mal im Raum. Richtig angeguckt hat sich den Stuhlgang aber immer noch keiner, zumindest kein Arzt im Krankenhaus, immer nur die Schwestern. Bei Entlassung haben sie uns gesagt sie hätten jetzt doch einen Test auf Mukoviszidose gemacht, aber nicht weil sie glauben er hätte es, sondern um uns zu zeigen dass er es nicht hat. Meines Wissens nach ist der Wert der Pankreas Elastase aber maximal ein Softmarker und kein richtiger Test. Der Wert war übrigens unauffällig. Er bekommt jetzt seit sechs Wochen Neocate, müsste sich der Darm nicht inzwischen erholt haben? Er hat immer noch viel Schleim im Stuhl, der seit zwei Wochen auch übel riecht ( er ist im Moment erkältet) er hat meistens ein mal am Tag Stuhlgang, von der Menge her nicht wenig aber auch nicht massig wie das für Mukoviszidose wohl üblich wäre. Aber manchmal habe ich das Gefühl der Stuhl besteht schon zur hälfte aus Schleim. Glauben Sie daran dass es noch immer von der Kuhmilchallergie kommen kann? Er entwickelt sich gut, Geburtsgewicht 2700, jetzt nach 13 Wochen liegt er bei 5900 Gramm und ist auch gewachsen. Wäre bei Mukoviszidose der Pankreas Elastase Wert immer schlecht? Gibt es auch leichte Formen? Ich will mich nicht verrückt machen, aber solange der Schleim immer da ist, wird es immer im Kopf herumschwirren. Ende Januar haben wir einen Termin zur stationären Provokation mit Kuhmilch. Unser Kinderarzt sagt man hätte ja viele Untersuchungen gemacht, na ja, ich vertraue ihr sehr aber eine Blutabnahme ( normales Blutbild) und Ultraschall ist für mich jetzt keine grosse Palette an Untersuchungen. Was raten Sie uns? Wir möchten halt nichts verpassen oder zu spät reagieren. Aus Erfahrung mit unserer Tochter wissen wir halt auch, dass es bei "schlimmeren" Dingen nicht immer die anderen trifft. Ich wäre sehr dankbar über eine Antwort! ach ja, es geht dem kleinen Mann übrigens sehr gut, er ist fröhlich und wie gesagt bis auf ein paar kleine Blähungen ab und zu alles im grünen Bereich. Danke und Gruss captiva

von captiva79 am 16.12.2014, 14:53



Antwort auf: Viel Schleim im Stuhl was kann das sein?

Entscheidend ist letztlich das Gedeihverhalten. Die Stuhlbeschaffenheit ist von untergeordneter Bedeutung. In de Regel ist die Elastase bei der CF erniedrigt, aber Ausnahmen gibt es immer. Der Verlauf ist nicht typisch für eine CF. Aber wenn es für Sie wichtig ist, lassen Sie doch einen Schweisstest machen. Das geht ja im Rahmen der Belastung. Gruss S. Wirth

von Prof. Dr. med. Stefan Wirth am 17.12.2014



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